心绞痛的诊断要点

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心绞痛的诊断要点
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心绞痛的诊断要点:1.患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病。2.疼痛的部位常位于心前区、胸骨后。疼痛的性质为钝疼痛、辣样疼痛或者压榨性疼痛。疼痛持续时间从数分钟至几十分钟不等,一般不会超过30分钟。疼痛的诱发因素多为劳累或情绪激动。3.有冠心病的危险因素,例如高血压,糖尿病,吸烟。4.心电图和动态心电图提示有心肌缺血改变。5.心肌酶学的变化可提示不稳定心绞痛。
相关问答

心绞痛的日常保健要点是适当锻炼、注意卫生、控制饮食。
一、尽量减少长时间的躺在病床上,并且避免进行激烈的锻炼。可以在室内进行健身锻炼、太极拳、太极剑、功夫扇等锻炼,也可以进行少量的户外活动。
二,平时要注重日常生活中的卫生。在心绞痛中,要注意控制好自己的脂肪,避免吸烟、肥胖、吸烟、避免饮酒,避免饭后发生的心血管事件。
三,每天的控制饮食。平时要多喝水,多吃水果,以保证排便顺畅。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心绞痛的治疗可以通过药物治疗、生活护理等来改善,具体内容如下:
在心绞痛的急性阶段,可以先让病人暂时停止运动,然后马上进行舌下口服硝酸甘油,这样可以使心脏的血液循环更加顺畅,血液循环更加顺畅,同时还可以减少血液循环,减轻心绞痛的症状。在缓解期间要注意控制好饮食,不要过度的劳累,不要过于激动。可以服用硝酸异山梨酯类的硝酸酯类制剂,倍他洛克类的β受体阻断剂,冠脉扩张剂,抗氧化剂等,严重者还需进行冠脉内支架的移植或者外科手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心绞痛的诊断依据,不仅要综合患者的实际情况,而且要综合年龄、性别、以及患者自身是否患有冠心病的风险。
平时经常会出现心前区不适的情况,一般会出现3-5分钟左右,如果病情比较严重的话,可以通过舌下口服硝酸甘油来改善,如果之前还有高血脂、高血脂、糖尿病、高尿酸血症等风险因子,那么应该是心绞痛。要确定是否有心绞痛,最好的办法就是做冠状动脉CT和血管造影术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心绞痛病人平时诊断的主要标准通常是典型胸痛。
心绞痛多在胸骨后,可累及心前区,疼痛的幅度通常为手掌大,并呈放射状分布,可能会放射到咽部、颈部,甚至向小指、无名指辐射。一般持续的时间在3-5分钟之间,往往由于体力劳动,情绪激动等因素引起,若在半小时以上,然后及时送医院治疗,为防止发生严重心肌梗死。病人血压可出现增高的某些症状,而第四心音或第三心音,有时可听到收缩期杂音,实验室检查可发现血糖和血脂异常及尿酸升高。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心绞痛是由冠状动脉供血不足、心肌急剧的缺血和缺氧所致,主要表现为胸痛、胸闷、胸闷等症状。其主要表现为心前区的闷痛、压迫性疼痛,或只有胸闷、不舒服等症状。其主要发生在胸骨的上、中部,也可能在心前区,也可能在左肩、左上肢的内侧达到无名指和小指。临床上可以通过典型的发作特征、症状、心电图、年龄、服用硝酸甘油等因素来确定。如果出现非典型的情况,可以做多项心电图、心电图负荷试验、24小时动态心电图监测。如果病人有明确的诊断,可以通过选择性的冠状动脉造影来确定。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

出现心绞痛的主要原因有,心肌扩张率增加,心肌收缩力加强,心率就加快,使心肌的耗氧量增加,而心肌对血液的供求量增加,冠状血流又不能供应上来,就会引起心。肌急剧的暂时性缺血缺氧,心绞痛就发作了。痛觉产生的原因。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病