心肌梗死患者用药指导

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心肌梗死患者用药指导
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
对心肌梗死的患者来说,常用的药物有:抗血栓的,如:阿司匹林、氯比格雷;降脂的,如:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀;受体阻滞剂,如:ACEI类的;扩张血管的,如:硝酸异山梨酯、硝酸甘油片、复方丹参滴丸;改善心肌代谢,如:万力爽;处理基础疾病的,比如一些高血压、高血糖、高血脂;急性期积极治疗并预防并发症的,如:心律失常、心衰、休克等等。
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相关问答

一般情况下,心肌梗死患者护理要注意以下方面。
心肌梗塞是由于心脏供血的冠状动脉阻塞,长期缺血、缺氧,长期阻塞,造成心脏大范围的损害。不要让病人随意走动,要立即呼叫120并在现场等候救护。病人的家人要多和病人交流,安慰病人,缓解他们的精神紧张,帮助他们建立自信。在发病的时候一定要保证绝对的平躺,尽量降低运动后的心脏负担,同时还要保证周围的空气比较流通。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗死应先服用药物溶栓。
发生于心脏动脉静脉及微血管的病理性血栓,以冠状动脉为中心,构成急性心肌梗死最严重必须及时处理,其中包括溶栓处理,否则,后患无穷,甚至可能造成死亡现象。对于冠心病患者来说,其发病机制主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂后引起血流中断或阻塞而造成心肌缺血缺氧所致。90%患者,梗死心肌相关动脉完全闭塞,能找到冠状动脉内血栓的证据,如适时通过冠状动脉或周围静脉给药溶栓,动脉可以开通闭塞,减少最近死亡率,具体应用应在医师指导下操作。

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判断心肌梗死溶栓是否成功看,首先患者心肌酶的酶峰提前,动态监测患者的心肌酶,会发现心肌酶的最高峰提前数小时,提示血管再通,心肌坏死终止。其次患者出现胸痛的缓解,胸痛较之前缓解80%以上。最后患者出现血管再通的心律失常,比如加速性室性自主心律等。

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心肌梗死的用药护理有以下几点。
抗血小板药,如果有心肌梗塞,需要口服阿斯匹林、阿斯匹林、加氯吡格雷、降血脂稳定剂,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。扩冠药物,属于一种属于硝酸酯类的药物,不需要长时间的口服,这种药可以减轻心肌梗死后发生的心绞痛。ACEI和被他受体阻断剂都能起到降低血压的效果,但如果心肌梗塞的病人,可以减轻心脏负担,逆转心室重塑,从而延长病人的寿命。

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主要是谷物;吃桃子、橘子、香蕉、菠菜、青豆、红薯、土豆和其他富含钾的食物。可以多喝银杏麻茶来改善血液循环。银杏含有银杏酸、银杏酚、五碳多糖、脂肪醇和其他成分,这些成分可以保护血管。

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擅长:内科、心血管疾病

心肌梗死患者心肌梗死后1周内,属急性期,这个时期就是必须有良好的休息,目前还没有绝对卧床休息的要求,但切忌过度疲劳,最多也就是下床活动一下,此种状况仍应以患者血流动力学平稳为条件。对于急性心肌梗塞患者来说,最重要的就是不要过度劳累,这样才能够让心肌恢复到正常状态。心肌梗死后1个月内均不能做劳累活动,以平常走路或做家务为主,这也未尝不可,但切忌过度疲劳,忌情绪激动。如果症状严重,患者一定要坚持使用抗血小板聚集、调脂和稳定斑块的药物,增加冠脉供血,控制心室率等药,也要经常到医院复诊。
另外,还要注意不要吸烟和酗酒,这样会对病情造成不利影响,也不利于身体健康。

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