扩张型心肌病心衰三度怎么办

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扩张型心肌病心衰三度怎么办
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
这种程度的病情相对而言是比较严重的,建议患者应当通过合理的利尿扩血管治疗来纠正心衰,如果是由于呼吸道感染所诱发的心衰加重,那么还要结合抗炎治疗,才可以更加有效的纠正心衰。常用的扩血管药物,可以选择应用硝普钠。同时要注意调整呋塞米使用剂量。对于口服呋塞米不敏感的患者,可以变为静推,静推不敏感可以变为静点。在应用以上药物的同时,还要注意抗凝,控制心率,抗心律失常等对症支持治疗。抗凝药物可以选择低分子肝素,如果伴有房颤的话,还可以选择口服抗凝药物,比如说可以服用华法林或者是达比加群,控制心室率的药物,可以选择像比索洛尔或者是美托洛尔这样的药物。
相关问答

一般情况下,扩张型心肌病心衰三度相对较为严重,提示患者应采取合理利尿扩血管等措施对心衰进行矫正,若因呼吸道感染而导致心衰恶化,则还应联合抗炎治疗才能更有效地矫正心衰。
在选择扩血管药物时,应该首选硝普钠;还要注意呋塞米的用法用量的调节。一般情况下,应该采用静脉推注或者静脉滴注的方式进行给药,但是也可以将其改为皮下注射或者肌内注射法,以保证达到更好的疗效。呋塞米易被水冲走,应及时用静推使其排出体外,但静推时不能超过静点。抗凝要注意控制心率和抗心律失常等方面进行对症支持治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

在积极药物治疗的基础上仍存在有心力衰竭的症状,或恶性心律失常,或宽QRS的心电图的病人,可行永久性起搏器植入术,或心脏移植。扩张型心肌病合并有心力衰竭的病人,在改善心室结构重塑,减慢心率,降低心肌耗氧量的同时,应积极纠正心功能。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,扩张型心肌病导致心衰可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。如果扩张型心肌病导致心衰,患者可以遵医嘱使用倍他乐克、贝那普利、依那普利等药物。除了服用药物,患者应该合理膳食,戒烟戒酒,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物,养成良好的生活习惯,保持良好的心态。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:扩张性心肌病主要是自身心脏增大,心肌运动无力,容易引起心衰
意见建议:夜里不能平卧,时有咳嗽,平卧后胸闷,呼吸困难,这都是心衰表现,建议入院治疗!

李亚军医师儿科汝南县中医院
擅长:腹泻病,急性上呼吸道感染,毛细支气管炎,川崎病,小儿感冒,小儿肺炎,小儿轮状病毒肠炎,病毒性脑炎,急性感染性喉炎