曾住院治疗,效果不佳,出院后又看的中医,给开的治感冒的方子,西药继续吃地高辛,螺内脂,卡托普利,呋塞米,维生素B1。现在几天整晚咳嗽,不能平躺入睡,身体精神状态都很差。几乎没睡觉。觉
请问专家现在该如何治疗?还继续住院吗?
一般来说,扩张型心肌病导致心衰可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。如果扩张型心肌病导致心衰,患者可以遵医嘱使用倍他乐克、贝那普利、依那普利等药物。除了服用药物,患者应该合理膳食,戒烟戒酒,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物,养成良好的生活习惯,保持良好的心态。
一般情况下,扩张型心肌病心衰三度相对较为严重,提示患者应采取合理利尿扩血管等措施对心衰进行矫正,若因呼吸道感染而导致心衰恶化,则还应联合抗炎治疗才能更有效地矫正心衰。
在选择扩血管药物时,应该首选硝普钠;还要注意呋塞米的用法用量的调节。一般情况下,应该采用静脉推注或者静脉滴注的方式进行给药,但是也可以将其改为皮下注射或者肌内注射法,以保证达到更好的疗效。呋塞米易被水冲走,应及时用静推使其排出体外,但静推时不能超过静点。抗凝要注意控制心率和抗心律失常等方面进行对症支持治疗。
在积极药物治疗的基础上仍存在有心力衰竭的症状,或恶性心律失常,或宽QRS的心电图的病人,可行永久性起搏器植入术,或心脏移植。扩张型心肌病合并有心力衰竭的病人,在改善心室结构重塑,减慢心率,降低心肌耗氧量的同时,应积极纠正心功能。
咳嗽不会引起扩张型心肌病。出现咳嗽的原因有很多种,可能是由于细菌侵入或者病毒感染所导致的,也有可能是自身免疫力低下所引起的,因此要及时进行治疗,通常这属于自限性的大概3~7天这种症状会逐渐缓解。如果出现了扩张性心肌病,要及时到医院做相关的检查,明确病因后,选择合适的方式做综合治疗。在治疗期间也需要多喝一些温开水。
扩张型心肌病可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
在日常生活中可以口服利尿剂来缓解水肿,可以通过服用β受体阻滞剂来缓解心脏的负荷,也可以通过一些药物来改善心脏的泵血功能,从而起到保护心脏的作用,从而延缓病情的发展。日常生活中要注意适量的低盐、低脂肪的食物,同时还要多做一些运动。伴有严重的心律不齐者,需置入可置入式心律转复除颤器。如果情况很糟糕,就必须进行心脏移植。患有糖尿病的人要积极的控制自己的血糖。
需要积极的到当地的心血管内科就诊,可以通过用药治疗,缓解临床症状。扩张性心肌病达到了心功能4级,说明病情已经很严重了。病人在休息时也会出现胸闷气短的症状。因为心肌收缩力已经明显的下降,不能对全身的血液循环进行有力的调整,会出现肺淤血的症状,这是导致呼吸困难的主要原因。可以影响静脉的回流,出现下肢的水肿。