支架后心绞痛还发作正常吗

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支架后心绞痛还发作正常吗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
患者支架植入后还有心绞痛发作,有几种可能。冠脉支架是针对于直径2mm以上的冠脉血管进行处理。有时对冠脉近端血管行支架治疗,而远端小于2mm直径的血管也存在狭窄,这部分血管不能用支架进行治疗,所以可能还会存在心绞痛的发作。另外有时候对冠状动脉行支架植入后,对主支血管的小分支血管有了压迫,可能引起分支血管开口变窄,也可能会有心绞痛的发作。但一般这种血管供血区小,尽管有心绞痛的发作,也不会有太严重的心肌缺血。
相关问答

如果进行冠脉支架植入后,心绞痛还会发作正常的情况。在支架植入术后,还出现心绞痛,可能是由于其他的分支或者血管仍然存在狭窄而导致的这种情况。一旦出现,需要药物的治疗。冠脉支架是可以解决冠脉大于百分之70的狭窄,进行扩张来恢复冠脉的血流,而其他的分支或者血管还有比较细小的或者程度较轻的狭窄,这是冠脉支架无法根治的,只能用药物来进行保守治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常病人进行支架手术,支架只能放入相对较大的管腔的位置,这时候小的管腔已经出现了狭窄的情况,还无法得到改善,所以就会使病人出现暂时性的心绞痛的情况,还有可能是因为病人的冠状动脉出现了硬化的迹象,导致病人的心脏出现供血不足,从而引发心绞痛。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心绞痛患者在接受支架治疗后仍会出现心绞痛。第一种是支架植入的时候,会对侧支的血压造成压力,有些小分支的动脉供血不足,会导致心绞痛。此外,支架位置出现急性亚急性血栓,这种病人应该是再次出现了剧烈的胸痛,如果没有好转,应该及时复查造影,确定支架的位置,然后考虑使用球囊扩张。还有一种病人,就是用来治疗罪犯的血管,在外科手术中,病人的血管会因为狭窄而变得狭窄,从而引起心绞痛。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病活动后出现心绞痛是冠心病的临床特征表现。
心绞痛是一种冠心病,其发作的特点是典型的心绞痛发作,可以在24个小时内发生,但以早上到早上为主。变异性心绞痛一般都是在晚上定时发作,主要是由于情绪激动、体力活动、饱餐、受凉等诱发因素引起的,如果在体力活动后休息,而不是在体力活动中突然发作,那么就不能确诊为心绞痛。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

梗塞后心绞痛通常是在心肌梗死之后出现了心绞痛的症状。
如果患者曾出现过心肌梗死,而后有心绞痛的表现,通常是由于冠状动脉储备功能下降或梗塞部位周围血管供血明显不足,导致心肌急剧的暂时缺血或缺氧。此时,患者通常需要做冠脉造影和冠脉ct检查,看看有没有新的冠脉血管狭窄。另外,也要确定是不是现在的药物还不够合理。如果药物治疗方案不合理,可以采取适当的药物治疗,防止和缓解心绞痛的症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

梗死后心绞痛可以使用以下办法,具体分析如下:
这种病人可以口服或静脉滴注硝酸甘油,并与美托洛尔,拜阿司匹林,波立维等药物结合使用。如果不能用药物治疗,可以考虑进行冠脉介入手术,也可以考虑进行冠脉搭桥手术。在需要的时候,可以配合体外反搏,这对提高左室的血液循环、提高冠状动脉的灌注压力、降低心脏的氧气消耗、改善心肌的缺血性。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治