垂体瘤术后有月经泌乳素高怎么办

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垂体瘤术后有月经泌乳素高怎么办
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
垂体瘤术后可以出现有月经泌乳素高,一种情况是因为垂体瘤复发,另外一种情况因为是垂体瘤术中未切除干净。无论哪一种都不适合再次手术,可以给予药物治疗,首选药物是多巴胺受体激动剂,它降泌乳素的水平、缩小肿瘤体积及恢复生殖功能的疗效可靠,一般常用的药物是溴隐亭。溴隐亭的服药从小剂量开始从睡前1.25毫克开始口服,可以在数天内增加到治疗量,也可以较为缓慢的递增至治疗剂量,常用有效剂量为每天2.5到10毫克,分2到3次餐中及睡前服用。
相关问答

泌乳素较高脑垂体瘤这一通常可由口服有关药物来改善。现在的话最重要的就是口服溴隐亭,溴隐亭是唯一一种能口服药物治愈的垂体瘤,当然如果口服超过6个月仍无明显改善的话,还需外科手术。
在饮食方面最好要注意一些营养的补充,这样才能起到很好的效果。在日常的生活当中,还要积极地锻炼身体,提高自身的免疫力,这样才能够让自己更好地去适应新的环境,从而获得更大的康复。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

在高乳素血症中,垂体瘤最为多见,临床通常以药物治疗为主。
由于其具有较高发病率,复发率及病死率,所以寻找一种疗效确切而又副作用小的抗垂体激素药物显得非常重要。垂体瘤内科治疗效果最好,多巴胺受体激动剂对高泌乳素血症不但有很好的控制作用,并可使瘤体收缩,并消除是神经压迫症状,为首选疗法,治疗垂体瘤常用多巴胺受体激动剂包括溴隐亭、卡麦角林等,卡麦角林正在发挥有效性,安全性及耐受性分泌较溴隐亭好。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

泌乳素高不一定就是脑垂体瘤。
脑垂体瘤是起源于垂体部位的肿瘤,如果肿瘤的体积偏小,没有影响垂体的功能,早期并不会有明显的异常症状表现。如果垂体瘤的体积偏大,会引起视力视野障碍,甚至出现颅内压增高,会产生头痛以及呕吐等症状。如果是脑垂体瘤引起的泌乳素增高,如果是脑垂体瘤引起的泌乳素增高可能是内分泌问题,建议去医院检查激素水平是否正常。中医诊脉,一般效果都不错。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

泌乳素高是否能做垂体瘤手术,需要结合患者的病情进行判断,不能盲目决定。
大部分泌乳素高能做垂体瘤手术,但不是因为催乳素高就不能动手术,而是因为垂体瘤主要是分泌乳素性的垂体瘤。如果发现有很大的肿块,就可以进行开颅和经鼻蝶等外科治疗。如果没有切除,那么分泌的激素就会很困难。当然,如果是小的,一公分左右的肿块,可以用溴隐婷进行后续的观察。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

泌乳素高垂体瘤是由垂体前叶、后叶及颅咽管上皮残留细胞所形成的一种肿瘤。
吧主要症状有肢端肥大、闭经、头痛等。泌乳素高垂体瘤是功能垂体腺瘤的常见疾病,主要表现为下丘脑,垂体,靶腺内分泌功能紊乱,出现溢乳、头痛、头晕、恶心呕吐等症状。作为肿瘤一般需要及时进行手术治疗,可采取根治性切除手防止病症复发,还可配合化疗、放疗的方式缓解症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,泌乳素的水平高于100ug/L时,提示垂体泌乳素瘤的可能性很大。血液当中泌乳素的水平和泌乳素瘤大小密切相关,泌乳素瘤越大,血液当中泌乳素水平越高。
大于200ug/L的时候,常常提示是垂体大腺瘤;轻度的泌乳素升高,可能是应激或者是检验误差的问题,所以可以重复测定血液中泌乳素的水平。
如果是刺激泌乳素分泌的药物,比如甲氧氯普胺、氯丙嗪、西咪替丁等药物导致的高泌乳素血症,泌乳素水平升高的程度不会达到垂体泌乳素瘤的诊断标准。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。