强心苷中毒心电图表现

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强心苷中毒心电图表现
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
洋地黄类强心苷使用,可引起心电图ST-T改变,称为“鱼钩”样改变,但不能据此诊断洋地黄类强心苷中毒。洋地黄类强心苷中毒的特征性表现是心电图检查提示出现快速房性心律失常伴传导阻滞,还可表现为其他各类心律失常,常见为室性期前收缩,多表现为二联律,非阵发性心交界区心动过速,房性期前收缩,心房颤动及房室传导阻滞等。
相关问答

如果出现了强心甘中毒,需要马上停止服用。如果有窦性心动过缓或有传导阻滞的患者,可以静脉使用阿托品,因为异丙肾上腺素会引起室性心律失常,所以不需要安装临时心脏起搏器。停药后可出现单发性室前收缩、一度房室传导阻滞等症状。快速心律失常患者,可以通过静脉补充钾,如果血钾水平不高,可以选择利多卡因、苯妥英钠等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤的心电图表现为P波消失,电基线消失,取而代之的是频率为350~600次的小震颤波,又称f波,因为f波下传至心室的比例不同,心电图还可发现PR间期绝对不等,有时心室率过快或过慢时PR间期通常有规律。QRS波群如果不存在室内差异传导,一般情况下QRS宽度正常,除非合并室差传导或束支阻滞,QRS波群可增宽,患者一般积极配合医生进行检查即可。

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心肌炎的心电图表现如下:
1、传导阻断,心肌炎会导致窦房、房室、束支等多种形式的传导障碍,其中最多的是房室传导;
2、ST-T改变,是最普遍的心肌炎性病变,ST段向下移动,T波低平、平坦、倒置,这种改变会随病情的发展而不断发展,在此期间,ST-T的变化会反复出现,但在此期间,ST-T的变化会在患者的身体康复之后逐渐消失;
3、QT间隔时间的增加。

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不同类型的心律失常,其心电图也有区别,即p-qrs波群是在p-qrs波中提前发生的,p波的形状和窦型P波并不完全相同,qrs波的形状大部分为正常。
Qrs波群的Qrs波群是早期发生的,早期无P波,Qrs波群的形状宽大变形。
室上性心动过速是一种快速的室上性心动过速,其临床症状是:室上性心动过速qrs波的形状是正常的,室性心动过速qrs波的广度异常。
心房纤颤是一种叫做p波的信号,其被一种具有不同幅度和幅度的振动所取代。
根据患者的心电图特征,可以根据患者的心律失常情况进行详细的检查。

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一般情况下,肢导低电压心电图表现是标Ⅰ导联、标Ⅱ导联、标Ⅲ导联、肢体加压导联,具体内容如下:
四肢导联的低压表现为标Ⅰ导联、标Ⅱ导联、标Ⅲ导联、肢体加压导联,R波均低于5mm,即四肢导联低压。一般R波在5毫米以上,有些人可以达到1cm以上,低于5米被称之为四肢导线低电压。肢体导联低电压是由严重的肥胖症、长期高血压、扩张型心肌病、严重的心包积液引起的。如果发现四肢导线低压,需要做好相关的检查,同时要做好心脏超声的诊断,同时要注意有没有高血压、糖尿病等其他的系统问题。若无其它特别征兆,则不需特别处理。

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强心苷中毒引起的窦性心动过缓通常没有特效药物,建议先停用强心苷,具体分析如下:
对于强心苷中毒所致的窦性心动过缓,一般没有特效的药物,如果是轻微的窦性心动过缓,不会出现明显的症状,可以通过停止服用强心苷来改善。出现头晕、晕厥、乏力、黑蒙等症状时,必须在心脏部位置入临时起搏器,以保证心脏供血,并停止服用强心苷类药物。在药物代谢后,窦性窦缓的症状会逐渐消失,然后将临时的心脏起搏器取出。

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