通常所说的贪食多为神经性贪食,该疾病通常会发生在18岁以上的人群,都会在暴饮暴食之后,采用一些手段,如腹泻,或者过度运动来抵抗体重增加,严重会出现电解质紊乱,以及其他的具体状况,因此两岁左右的孩子不会是该疾病。
问题分析:你好,贪食症是以反复发作性暴食,并伴随防止体重增加的补偿性行为及对自身体重和体形过分关注为主要特征的一种进食障碍,主要表现为反复发作、不可控制、冲动性地暴食,继之采取防止增重的不适当的补偿性行为,如禁食、过度运动、诱导呕吐、滥用利尿剂、泻药、食欲抑制剂、代谢加速药物等。
意见建议:对于贪食症患者要根据病情的特点和程度决定是否住院治疗,如果对自己的这种冲动完全不能控制的话,建议尽早的住院接受治疗,目前这种疾病主要以药物治疗结合心理治疗为主。
指导意见:贪吃本身也是一种疾病,在中医上多见于一些气滞血瘀的病人,会存在这种特征,当然,姿食无度,也很可能是自己的一个生活习惯所造成的。所以说,对于现在的情况来讲的话,首先要做一定程度的心理干预,第二,如果有生理上的病变那么可以选择中医来进行调理
病情分析: 1)有暴食史,进食量远远超过正常,患者常常是吃到难受为止。 (2)暴食后马上采取不恰当补偿措施以防止体重增加,发生次数平均1周至少2次,且持续3个月以上。 (3)在初期,患者对自己的暴食行为感到害羞,常是秘密进行。 (4)暴食行为可为以下因素引发:情绪烦躁,人际关系不良,节食后感到饥饿,或对体重、身体外形不满等。暴食可暂缓烦躁情绪,随后不久病人便对自己不满而情绪低落。
意见建议: (5)发病初时,患者对进食行为控制能力变弱,疾病后期自控能力完全破坏。 (6)控制体重的方法最常见是诱呕,可用手或其他器械刺激咽喉部,也有服用催吐剂致吐,一段时间后不用催发,患者想到呕吐便会呕吐,即使仅进少量食物亦能呕出。 (7)有1/3左右患者使用导泻剂减轻体重,极少数患者甚至使用灌肠法。 (8)有的患者不采用直接清除食物的方法,而是增加体能消耗,如快速活动,增加体育锻炼等,活动量大大超过正常,且影响生活正常进行。 (9)患者过分重视自己的身体外形,常感到不满意。 (10)可伴有抑郁或焦虑症状,内容多数与体重或身体外形有关。 (11)病情严重者,可出现水电解代谢紊乱,表现为低血钾、低血钠等。呕吐致使胃酸减少而出现代谢性碱中毒,导泻则可导致代谢性酸中毒。 (12)疾病后期,因食道、胃肠道、心脏等并发症而有致命危险。
养成一日三餐、营养均衡的饮食习惯,避免在两餐之间吃零食或高脂、高糖的食物。另多吃高纤维食品能帮助食物通过消化系统,而减轻对轻泻剂的依赖。 · 暴食症的病人由于时常催吐及服用泻剂等容易造成并发症,如损伤牙齿、唇部、食道炎、唾腺肿胀、直肠出血、骨质疏松、脱水、电解质不平衡及心律不整等,并常合并有酗酒或滥用药物的习惯,而其延续时间可长达几个月至数年不等。此病应立即找医生医治,否则后果严重 。 · 暴食症患者的治疗包括药物、营养支持及心理治疗。饮食治疗以均衡饮食为主,减少甜食的摄取,但要摄取适量的脂肪和足够的纤维质,维持饱足感。另外心理治疗则鼓励患者接受其体重和身材,找出情绪压力的来源 ,并强调正确的饮食观念。 · 躯体支持治疗。规定患者进食量,尽量减少或制止呕吐行为,禁用导泻药物。水电解质代谢紊乱者予以对症处理。营养差者予营养支持治疗,必要时可用鼻饲。 · 个别难治病例,可应用胰岛素治疗。
病情分析: 在神经性贪食症的治疗中,心理治疗是极为重要的,应以其为主,药物为辅.治疗中除并用支持性心理治疗外,常采用认知一行为治疗.这种治疗方法是从病人的进食问题入手,不断纠正其异常行为及观念.此治疗在门诊或住院皆适用.
意见建议:抗精神病药物:维思通,冬眠灵,氟哌啶醇,奋乃静等亦常用于本病的治疗.有些病人在进行大量注射治疗后,症状确有缓解.神经性贪食症的病程比较长,治疗比较困难,症状波动性大,常受不良的生活事件影响.药物及心理治疗密切配合,可望提高病人的治疗效果及预后.