肛门闭锁是因原肛发育异常、未向内凹入形成肛管,因而直肠与外界不通,又称低位肛门直肠闭锁。高位锁肛:一是切开骶尾部和腹部,把直肠盲端拖至会阴做成肛门,二是先在腹部作一个人工肛门等小儿长到1-2岁,再作切开腹部或骶尾部的直肠肛门吻合术。
对先天性肛门闭锁的治疗,均以手术为主。低位锁肛:常规消毒,不用局麻也可,只要将会阴部皮肤切开,稍加分离,然后进行扩张,就可以治愈。或肛门直肠狭窄:对肛门直肠狭窄的新生儿,不可采用手术方法。只需每天做持续扩肛即可,一般不会有后遗症。
直肠盲端距肛门皮肤距离超过2cm,则采取分期手术,先行结肠造瘘,再行肛门成型,最后在行关瘘手术。直肠盲端距肛门皮肤1.5cm以下,可进行一次性肛门成型术。肛门闭锁的患儿没有排便反射,需要术后不断训练,养成良好的排便习惯。
肛门闭锁是因原肛发育异常、未向内凹入形成肛管,因而直肠与外界不通,又称低位肛门直肠闭锁。可采用肛膜切开术:于会阴肛区凹陷处取前后纵切口十字切口切开肛膜,使肛门内外相通。然后扩肛至能放入示指即可。术后早期即需开始扩肛,直到排便正常为止。
可以根据直肠盲端距肛门皮肤的距离,采取不同的手术方式,如果直肠盲端距肛门皮肤1.5cm以下,可以进行一次性肛门成形术。或尾路肛门成形术,腹腔镜肛门成形术,会阴肛门成形,骶会阴肛门成形,腹会阴肛门成形术等。根据类型选择不同的手术方法。