如果任其发展，最终脓肿将向肛周皮肤或肛管直肠腔内破溃形成肛瘘，如果脓液得到引流，症状可暂时缓解，随后破溃口可愈合，脓液又不断积聚，感染向周围继续扩散，再次出现症状，并可能出现新的脓肿，并形成多个破溃口，如此反复发作，经久不愈。及时到当地的正规公立医院肛肠科确诊，以免延误病情而贻误治疗时机。
肛周脓肿如果不治：可使低位脓肿感染加重、蔓延扩散，转化成高位脓肿；可造成脓肿范围的扩大、部位增多，造成更大的痛苦，给以后治疗造成更大的难度；治疗不及时或治疗不恰当易形成肛瘘，带来再次手术的痛苦。
肛周脓肿可以考虑手术治疗，如果不积极治疗，肛周脓肿破溃后会形成肛瘘。确诊肛周脓肿后，积极手术治疗，需要应用抗生素药物，手术后积极的换药，大部分都效果不错。另外要注意保持肛门清洁。
肛周脓肿不治疗不会自己好，是由于炎症引起的，每天要用生理盐水清洗肛门，外涂点消炎止痛的药膏，严重时可以去医院做引流手术治疗，平时要多喝水，多吃点蔬菜水果，少吃油腻辛辣的食物，尽量保持大便通畅。
肛周脓肿不会自愈，应该考虑需要手术治疗，如果不积极治疗，肛周脓肿破溃后会形成肛瘘，这种症状也需要手术治疗。确诊肛周脓肿后，积极手术治疗，需要应用抗生素药物，手术后积极的换药，大部分都能一期愈合，保持肛门清洁。
肛周脓肿是不能不治疗的。这种疾病属于急性感染性疾病，具体的又分为肛周脓肿皮下型、坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿。对于深部的脓肿，如果没有得到及时有效的治疗或者不治疗，感染是会逐渐加重的。