手外伤有两种类型,一种开放性损伤,一种闭合性损伤。开放性损伤就是说皮肤的破溃、破损了,很直观,就称为开放性损伤。那个闭合性损伤就是皮肤没有破坏,但是这种闭合性损伤可能危害更大,因为大家容易进行这种忽略。
手外伤感染情况有治疗不当、局部护理不到位等。
手部创伤一般是指伤后没有进行包扎,或者是治疗不当等原因引起的。刺伤、切割伤、撕裂伤、挤压伤、爆炸伤和灼伤等。手指屈肌折断表现为伸直性变形、弯曲、伸肌折断、伸直性束断裂、近指节呈钮扣型、侧向神经纤维折断、远指间节出现锤状指等。手的神经损害可以分为垂腕、猿手或者是爪形等。
造成手外伤的原因有被重物击中、刺伤、烫伤等。
手部受伤主要是因为受伤,例如意外受伤,或者是被什么东西击中,或者是被刺伤。如果发生了手部创伤,要立即进行相应的处理,例如开放性的手部创伤,应立即进行清理和缝合,避免打开的创面变为封闭的创面。另外还要注意观察有没有肌肉受损,有没有血管受损,有没有骨折。例如,骨折要看骨折的移位程度,如果是不是很严重,可以选择保守。出现了明显的脱位,可以进行手法复位,如果不能达到预期的程度,需要进行切开复位和内固定。
手外伤的病种主要是皮肤软组织撕裂,神经、筋腱、指骨断裂,最严重的是手指全部断裂等。
手受伤后要及时到附近的医院骨科就诊,如果仅仅是皮肤软组织撕裂,可以进行清创缝合治疗。但如果是出现了神经、筋腱损伤、骨折等,则要及时进行断指再植术,以免患指坏死。治疗期间避免手指负重,不能做剧烈的运动,饮食以清淡为主。
通常情况下,手外伤的诊断方法有询问病史、辅助检查、查体等。具体情况分析如下:
医生通常会询问患者的病史,尤其是手部受伤的情况、持续时间等。医生还会让手外伤患者做x线片、ct检查等。医生常会检查局部皮肤有没有开放伤口、有没有肿胀、有没有压痛、皮肤感觉如何、运动情况、末梢血运如何等。手外伤的患者应明确病因后,再对症治疗。
手外伤肌腱损伤的特征分析如下:
1、刺伤,具有创口细小,能到达深部组织和能携带污染物引起感染的特点,能导致神经血管的损害,应予以高度注意。
2、切割伤如刀、玻璃、电锯引起的、污染轻微的、如果伤口太深会导致血管神经肌腱破裂、严重的会断肢断掌。
3、钝器伤如锤打击、重物压杂等引起的、皮肤开裂、神经肌腱和血管损伤等严重的可以引起手的毁损。
4、挤压伤中,各种治伤物的性能不一样,例如门窗挤压会造成伤害的性能有甲床破裂、末节指骨折等,如果车轮机器滚轴挤压则能治疗广泛的皮肤撕脱伤、脱套伤等。
5、同时并发深部组织损伤时,多数出现骨折乃至无火器伤、雷管儿鞭炮及枪炮引起的、损伤性质为高速爆炸灼伤、创面呈现多样性、组织损伤严重污染、坏死组织增多、易于感染等。