手术治疗急性踝关节扭伤的手术指征临床尚无统一标准,但对于韧带损伤程度较严重、对运动功能要求较高及非手术疗法治疗无效的患者,手术疗法仍是首选。Evans手术及其改良术式是治疗踝关节韧带断裂的常用手术方法,具有操作简单、组织创伤小、患者满意度高等优点,但是早期疗效不明显,可出现关节退行性改变及行走困难。
踝关节扭伤会造成肌肉软组织的损伤,严重者会造成软骨和骨骼的损伤。病人外伤后应该及时到正规的医院进行x光检查,排除骨折的可能。在二十四小时之内可以采取局部冷敷,二十四小时之后采取热敷,配合服用针对性的药物进行治疗。
踝关节损伤是不能做锻炼的,因为运动导致踝关节扭伤。一般扭伤之后48小时内要冷敷,超过这个时间段可以热敷。同时应用消炎止痛的药治疗,不需要特殊的功能锻炼,也不要进行剧烈的运动,尽量减少行走,保持休息状态。
主要检查的项目是踝关节正侧位片,前抽屉试验:一手握住踝关节上端向后推,同时另一手握住足跟向前拉,检查是否活动范围变大。如只是轻度扭伤,可继续冰敷并施以压迫性包扎,抬高患肢。
踝关节损伤的处理方法有:
1.踝关节损伤可以局部加压固定,避免踝关节肿胀进一步发展,减轻踝关节疼痛症状,使踝关节损伤结构得到修复。
2.踝关节损伤可以冰敷治疗,减轻踝关节损伤导致的疼痛和肿胀症状,在踝关节损伤急性期使用通常有效。
3.踝关节损伤可以制动休息,有利于损伤组织修复,并能够缓解疼痛的症状。
踝关节的外侧面是扇形韧带,相对较弱;踝关节内侧是三角韧带,厚而稳定。足内翻损伤最有可能损伤前距腓韧带,当它倒置时会损伤跟腱韧带。当损伤到达远端踝关节前韧带时,我们称之为高内翻扭伤。