为青年病人脊柱压缩性骨折,需积极改进考察,清楚损伤具体范围。
如有手术指征,需积极手术,无论保守或手术治疗,均需6~8周严于卧床。如果不及时进行治疗的话,那么骨折断端的骨质疏松或者萎缩,也可能导致跟骨骨折处发生进一步的变形,甚至塌陷,影响到以后跟骨的功能,严重情况下还会危及生命。为老年患者脊柱压缩性骨折,可微创手术治疗,经皮椎体后凸成型,通常次日即可下床散步,也要防止骨质疏松的处理。
一般情况下,脊柱压缩性骨折怎么治疗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
如果出现了脊柱压缩性骨折,需要针对不同的情况进行相应的处理。骨折不是很严重,也没有压迫到神经的症状,可以采取保守的措施,一般是先固定在床上,然后用枕头垫着,一般要两个多月才能完全康复。当骨折有压迫的时候会有一系列的表现,比如:瘫痪,运动障碍,神经压迫,脊柱有明显的位移,需要通过外科手术来缓解。
在脊柱压缩性骨折后,一般采用保守疗法,即在床上休息,因为其脊柱的稳定性比较好。一般需要2~3个月左右的时间,如果病情比较稳定,可以在卧床1~2个月后穿上背带支撑,但需要3个月左右的时间才能完全恢复。病人也可以在床上躺三个月,在X光片或CT证实骨折已完全愈合后,再将支架取下,使其能正常走路。如果腰椎受压严重,有1/3以上的椎体被压缩,必须进行外科复位,避免驼背、后凸;如因压迫性骨折伴有椎管狭窄或因骨折位置压迫而导致的截瘫,应行外科手术复位,并扩张椎管,以缓解神经压力;如果病人在没有截瘫的情况下,而在保守的过程中发生了截瘫,也就是弛缓性截瘫,需要尽早进行手术。
脊椎压缩性骨折如果不是很明显的话,多数是在家平躺休息就可以了,需要一个月左右,后面可以佩戴一下护腰带调理,饮食上注意营养,在医生的指导下用药。如果骨折很明显的话可能要采取手术治疗内固定。
脊椎压缩性骨折的治疗,要根据拍片检查的结果决定。骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗。如果骨折的条件良好,压缩性的骨折小于1/3,并且没有其他脊髓损伤的情况,可以保守治疗。如果压缩骨折的程度大于1/3,并且伴有脊髓损伤,一般可以采取手术的方法治疗。
年轻的患者腰椎第二节压缩性骨折需要做进一步的检查,明确损伤程度和具体部位,如果有手术指征,需要积极配合术前准备,接受正规的手术治疗,无论保守治疗或是手术治疗,至少要卧床休息6-8星期才能进行下地活动。
老年患者骨折可采用微创手术、经皮椎体后凸成形术、抗骨质疏松药物进行治疗,也需要多注意休息,以免造成二次损伤的情况。