一般情况下，脊柱压缩性骨折怎么治疗需根据实际情况来判断，具体内容如下：
如果出现了脊柱压缩性骨折，需要针对不同的情况进行相应的处理。骨折不是很严重，也没有压迫到神经的症状，可以采取保守的措施，一般是先固定在床上，然后用枕头垫着，一般要两个多月才能完全康复。当骨折有压迫的时候会有一系列的表现，比如：瘫痪，运动障碍，神经压迫，脊柱有明显的位移，需要通过外科手术来缓解。
为青年病人脊柱压缩性骨折，需积极改进考察，清楚损伤具体范围。
如有手术指征，需积极手术，无论保守或手术治疗，均需6~8周严于卧床。如果不及时进行治疗的话，那么骨折断端的骨质疏松或者萎缩，也可能导致跟骨骨折处发生进一步的变形，甚至塌陷，影响到以后跟骨的功能，严重情况下还会危及生命。为老年患者脊柱压缩性骨折，可微创手术治疗，经皮椎体后凸成型，通常次日即可下床散步，也要防止骨质疏松的处理。
在脊柱压缩性骨折后，一般采用保守疗法，即在床上休息，因为其脊柱的稳定性比较好。一般需要2~3个月左右的时间，如果病情比较稳定，可以在卧床1~2个月后穿上背带支撑，但需要3个月左右的时间才能完全恢复。病人也可以在床上躺三个月，在X光片或CT证实骨折已完全愈合后，再将支架取下，使其能正常走路。如果腰椎受压严重，有1/3以上的椎体被压缩，必须进行外科复位，避免驼背、后凸；如因压迫性骨折伴有椎管狭窄或因骨折位置压迫而导致的截瘫，应行外科手术复位，并扩张椎管，以缓解神经压力；如果病人在没有截瘫的情况下，而在保守的过程中发生了截瘫，也就是弛缓性截瘫，需要尽早进行手术。
脊椎压缩性骨折如果不是很明显的话，多数是在家平躺休息就可以了，需要一个月左右，后面可以佩戴一下护腰带调理，饮食上注意营养，在医生的指导下用药。如果骨折很明显的话可能要采取手术治疗内固定。
年轻的患者腰椎第二节压缩性骨折需要做进一步的检查，明确损伤程度和具体部位，如果有手术指征，需要积极配合术前准备，接受正规的手术治疗，无论保守治疗或是手术治疗，至少要卧床休息6-8星期才能进行下地活动。
老年患者骨折可采用微创手术、经皮椎体后凸成形术、抗骨质疏松药物进行治疗，也需要多注意休息，以免造成二次损伤的情况。
通常来说，胸椎轻微压缩性骨折可以通过一般治疗、康复训练等进行处理。
对于胸部轻度压缩性骨折，建议注意卧床休息2个月，在骨折处放置一块软枕，有利于骨折的复位，压缩性骨折可以彻底的愈合，2个月后可以戴上胸腰支器离开床，慢慢的恢复到原来的生活状态。此外，在急性疼痛消失后要每天进行腰背肌的功能训练，这样可以提高胸背的稳定性，可以帮助骨折的愈合，还可以帮助骨折周边的韧带和脊椎肌肉得到修复。