脾肿大多是由于肝硬化出现并发症的原因。应该查明原因，对症治疗，应用一些抗病毒的药物，定期复查。乙肝脾大的主要的治疗方式是进行脾切除手术，手术后要注意护理，不吃油腻的食物。
肝硬化很容易会引起脾大，所以想要治疗肝硬化引起的脾大，主要还是先根据自身的条件，并且结合肝肾功能，治疗肝硬化，缓解肝硬化症状，促进肝细胞再生，恢复肝功能之后，脾脏自然会恢复正常。还可以吃一些豆制食品，真菌食物等。
脾脏肿大引起血小板减低，是因脾功能亢进，从而导致的正常的血小板也被脾脏破坏引起的结果。出现种情况的首先，主要明确脾大的原因，如果是肝硬化导致的脾大的，需要给予肝脏功能的治疗恢复肝细胞治疗，解决肝硬化。如果是自身免疫性疾病导致的脾大，需要给予大剂量的激素的冲击疗法。
乙肝小三阳脾肿大可能是肝硬化的早期症状之一，需要依照身体的状况和病情的发展情况做进一步查明病情状况，积极治疗。乙肝小三阳肝脾肿大往往提示肝脏受损加重，需要及时有效的采取治疗措施。可以去当地三甲医院进行更为详细的诊断与治疗。
乙肝的主要治疗方法是抗乙肝病毒药物治疗。首先需要检测乙肝病毒DNA的定量，以决定是否使用药物治疗，此外还需要使用护肝药物。注意戒烟戒酒，避免吃辛辣刺激的食物，避免吃油腻的食物，以减轻肝脏负担。