腺样体肥大手术过程如下:
一般进行保守治疗,如果无效才会进行手术切除治疗。主要的方法是腺样体刮除术,属于微创手术。腺样体刮除指医生沿咽后壁中线与鼻咽顶后壁,自上而下刮除腺样体,重复两次。并且需要用棉纱球压迫止血,直至创面无活动性出血。合并扁桃体肥大的患者先行扁桃体切除术。有分泌性中耳炎的患者,需要同时行鼓膜穿刺或者是鼓室置管术。对于患儿来说的话一般是进行全麻手术,也就是在手术之前需要应用麻药,防止在手术的过程中,不配合而发生危险。
腺样体肥大需要行腺样体切除术,手术在气管插管全麻下进行,用戴维式开口器暴露口咽部,双侧鼻腔插入导尿管,将软腭拉起,用70度鼻内镜查看腺样体肥大情况,用鼻内镜切削器逐渐削平鼻咽后壁,充分暴露双侧后鼻孔及咽鼓管圆枕,然后仔细止血,结束手术。术中也可以用低温等离子将腺样体逐渐消融,及时止血,术野清晰,腺样体不易残留。
首先,在全麻气管插管完毕后,患者在睡着的情况下没有任何痛苦下手术。用开口器将口腔打开,充分显露口咽部,用细软管经鼻腔、鼻咽、口腔,把软腭吊起来,充分显露鼻咽部。在70度鼻内镜下或间接喉镜下,用等离子刀行腺样体消融术,将腺样体消融成等离子状态下的糊状,边消融边吸走,手术基本不出血。
小儿的腺样体肥大很常见,如果症状较明显,最好是手术切除,年龄越大,手术的耐受度越高,4岁的孩子可以进行腺样体肥大手术,这种手术的危险性相对较低,主要是麻醉的危险,比如麻醉休克、手术损伤鼻腔粘膜、腺样体肥大切除不彻底造成症状反复等。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。平时少吃辛辣刺激的食物,保持充足的睡眠,少熬夜。
腺样体肥大的手术,在传统手术上是用刮匙在盲视下进行腺样体肥大的刮除术,这种情况出血比较多,损伤较大。后期改良又应用于内窥镜下行吸切器吸除,虽然可视方面已经改善,但是对孩子的损伤还是比较多,出血也较多。