甲状腺结节TI-RADS评分以超声影像学为引导，从多种超声描述指标来看，粗略地来判断甲状腺结节是否为良恶性。
若为四a级甲状腺结节，则提示恶性可能性已开始出现。对于四等以上的结节则应该进行外科手术切除或者放疗治疗。此时需进一步行甲状腺结节超声引导细针穿刺活检，依据活检病例病情，确定手术与否。若为恶性结节，则需马上手术治疗，若为良性结节，可先别急于做手术，定期随访是可以的。
挺严重的，代表结节具有恶性的征象，需要通过手术来进行治疗。磁共振做甲状腺检查比较准确，磁共振增强也基本能够确诊甲状腺是不是肿瘤，以及肿瘤的恶性程度等，基本上有一定帮助。
甲状腺结节4a级是癌变的可能性是非常大的，通常伴有钙化。应该手术切除，然后病理化验，明确是恶性的还是良性的，有的相对比较保守一些，可以做c针穿刺病理活检，如果明确是恶性的，还是需要再手术的，但是这种细针的穿刺有一定的假阴性，毕竟穿刺的物质量是有限的，所以有可能不能发现恶性的肿瘤细胞。
桥本甲状腺炎如呈现轻度甲状腺肿大且无症状者可以不做任何处理，应该进行随访。临床上最常见的病因有感染、外伤和自身免疫性甲状腺炎等。在甲状腺明显增大或甲亢的情况下，要对症治疗。若病情进展到严重阶段则需及时进行手术治疗。对于亚急性甲状腺炎的病人，以对症治疗为主，缓解炎症反应，减轻疼痛，轻者不需处理。对于无痛性甲状腺炎，通常会进行对症治疗，对产后甲状腺炎，甲亢重者可予β受体阻滞剂及其他对症治疗，无须应用抗甲状腺药物。
甲状腺4a需要手术。甲状腺结节4a级考虑是癌变的可能性是非常大的，通常会伴有钙化。通常手术切除，然后病理化验明确是恶性的还是良性的，有的相对比较保守一些，可以做c针穿刺病理活检，如果明确是恶性的，还是需要再手术的。
甲状腺左侧结节钙化4a需要手术，在4级，其疑似恶性率为5级，4a，主要特征为实性结节，形状规则或不规则，边界清晰或不清楚，无钙化。例如，甲状腺腺瘤或亚急性甲状腺炎等。手术的需要取决于甲状腺结节的性质。如果病理检查是恶性的，首选是积极进行外科治疗。