拔脚趾甲的话，打麻药是整个过程中最疼的。打麻药扎针以及推麻药的过程是会有疼痛，需要忍耐。拔甲一般在局部麻醉下进行。麻醉药物见效之后，拔甲整个过程是没有疼痛的。
可能是甲沟炎的情况，或是有跖疣或脚癣等情况，也可能是按压伤。注意检查局部情况，观察是否有红肿和异常分泌物情况及趾甲的颜色和厚薄等情况，有红肿的话说明有炎症，需要检查局部是否有异物等，先分析原因，去除病因处理是关键。
大脚趾甲痛多考虑甲沟炎，病因是趾甲逆形长入甲沟，潜入皮下组织，同时细菌逆行感染，临床表现是行走时趾甲疼痛，多位于单侧趾甲，在治疗上应该进行拔甲术，解除病因，才能从根本上解决大脚趾甲痛的情况，拔除趾甲后应充分引流，防止逆行感染。
甲沟炎是指甲两旁因为细菌感染而引起的炎症，会引起疼痛、肿胀不适，加重的话会流脓。穿鞋要选择大小肥瘦舒适的；勤剪脚趾甲，剪成弧形，尽量少穿运动鞋，袜子要选纯棉的。
脚趾甲变厚还疼有灰指甲的可能性，灰指甲是真菌感染导致的，需要口服抗真菌药，加外涂抹药都要几个月才能好，而且口服药物前也需要查肝功能良好才能使用。所以建议治疗去医院检查真菌镜检，明确诊断，再针对性治疗。
得了灰指甲脚指甲不会疼痛。灰指甲一般表现为两种类型。一种表现为白甲，常先从甲根开始，甲板表面出现小白点，逐渐扩大，致甲板变软下陷。另一种损害先从甲游离缘和侧壁开始，使甲板出现小凹陷或甲横沟，逐渐发展至甲板变脆，易碎，增厚，呈内褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空，翘起与甲床分离，甲板表面凹凸不平，粗糙无光泽。
