如果胆红素明显的增高，患者出现程度不一的黄疸，严重的患者出现小便浓茶色，大便陶土色，并伴有严重的皮肤瘙痒。如果是梗阻性黄疸所造成的胆管炎时出现腹痛，以右上腹和上腹部疼痛为主，可以伴有寒颤、高热，体温可以达到39℃-40℃，部分的患者出现神经系统症状和休克的症状，表现为神志淡漠、谵妄、昏迷以及四肢发冷，脉搏的细数、血压测不到等。
原发疾病症状，为肝癌引起的胆红素升高，可以表现为消瘦、贫血，右侧上腹部剧烈疼痛，肝功能衰竭表现。若为胆管结石梗阻出现，表现为寒战、发热、皮肤巩膜黄染，核磁共振提示胆管内结石。患者皮肤巩膜明显黄染，大便为白陶土样，小便为浓茶样。第3点，疾病进一步加重，可以出现肝性脑病的表现，有意识障碍、睡眠缺失、昏睡、昏迷。
应做进一步检查，是间接胆红素高还是直接胆红素高，有可能是感染或肝炎.胆道阻塞等。
指导意见：胆红素高，胆红素代谢的原因比较多，但临床最为常见的还是乙肝等肝脏疾病所致，因此一旦出现胆红素代谢异常一定要及时前往正规肝病医院检查，找出病因，进行针对化的治疗。
问题分析：你好两者都是胆红素生成过多引起的。
意见建议：旁路性高胆红素血症是无效造血引起的建议去消化科进行检查治疗如果不知道会对肝脏损伤比较大。
