最后的牙齿后面长了一个小牙是因为这是智齿，一般每个人成年后在不同的年龄都是长智齿的，如果智齿没有疼痛或不发炎是可以不治疗的，如果疼痛明显应先消炎然后在拔除智齿。
考虑恒牙萌出，要及时把乳牙拔除的，以免引起牙齿排列不齐现象，需要到口腔科就诊，给予乳牙拔除，不适症状就会缓解消退的，恒牙也会回到正常位置的，注意口腔卫生，避免劳累。
问题分析：从您的描述，再结合图片来看，您这种情况属于尺列不齐。
指导建议：如果您没有任何症状（比如，牙齿松动，牙龈疼痛等），这种情况并不需要进行治疗。只有在出现持续性，并且逐渐加重的症状时，才需要进行治疗（拔掉这个牙齿）。
多长了一个牙齿，医学上叫多生牙，可以拔除，在拔除前需要到正规医院口腔科进行检查，拍摄曲面断层片，配合咬合片。临床上还可见到多生牙的牙囊出现癌变，所以应尽早手术拔除。
最后一颗牙齿后面的肉疼，是不是要长智齿，智齿一般是18周岁以后才开始长的，有的长的早一点，有的长得晚一点，去口腔科拍张牙片，如果是长智齿导致的，如果智齿长得不正，或者是没有足够的空间萌出，消炎控制炎症之后考虑拔掉。
很可能是智齿冠周炎的情况。因为智齿是口腔内最后一颗长出的牙齿。所以常常因为空间不足，导致了智齿的萌出位置不正。在牙冠的远中，有牙龈瓣覆盖，在牙龈瓣内，有食物嵌塞的残渣，导致细菌滋生。