小孩子三岁不会说话，考虑是先天性智力发育障碍或者是语言发育障碍的可能，也有可能是先天聋哑，也可能不愿意说话，也就是说要排除孩子自闭症的可能。建议最好带孩子到儿童保健科进行详细的检查，根据检查结果进行干预治疗。
这样还是要到专业的医院进行相关的检查之后，明确病因在医生的指导下进行一些对症的治疗是比较好的，平时的时候也是要营造一个温馨的家庭环境，对于孩子的成长是非常重要的，而且要及早的给孩子进行相关的治疗。
自闭症会有语言障碍，是多数家长发现孩子患自闭症的原因。一般孩子在两三岁时会说话，但自闭症孩子不会，若孩子四岁一句话都不说，建议带孩子去医院检查。
多数自闭症孩子智力发育迟缓，大部分自闭症患者智商不是正常水平线，只有部分自闭症患者智商高。若孩子完全不和外界交流，很可能是患自闭症。自闭症孩子不会与家长交流感情，很难和家人有眼神交流或亲密接触，对陌生人和家人态度一样，不知道谁跟自己亲近和不亲近。患有自闭症患儿的家长，要保持耐心。不能着急和勉强他们，慢慢引导，勉强会有反效果。
自闭症也叫儿童孤独症，它是广泛性发育障碍的一种类型，往往有言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板等表现，因为往往伴有智力发育的障碍，所以要由医生进行综合评估来判定是否有问题。在测试方面因为智力可能有问题，要测试智力水平。另外，也往往有免疫系统的异常、神经内分泌和神经递质的异常，所以要在医生临床评估的基础上结合智力的评估，测试神经递质的水平来综合判定。
自闭症会说话，但可能说话比较晚，语言发育比较落后，而且很难主动和其他人交流沟通。但是并不代表自闭症就失去语言能力。如果听力是正常的，那么在语言训练等特殊教育培训下，配合心理疗法，还是有较大机会得到好转的。