精神分裂症的临床表现复杂多样，每个患者临床表现也不相同，在同一患者疾病不同阶段临床表现为不相同。患者可以表现为觉得熟悉的人会议论自己或针对自己，但是，此时，会觉得很疑惑，对自己的状态存在怀疑，随着病情的变化，与患者的病态信念融为一体，对自己的感受坚信不疑。患者还可以与空气对话，明明没有看见人，却说听到各种各样的声音。也有些患者对家人缺乏还有的情感，对自己完全无要求，甚至可以一个月不洗澡。
紧张性精神分裂症有以下症状：
1.幻觉：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触均可出现。
2.妄想：妄想是该病出现频率最高的症状之一，表现形式多样。不同妄想在本病出现的频率以及对疾病的诊断价值有不同，临床上以被害、关系、嫉妒、钟情、非血统、宗教和躯体妄想多见。
3.思维形式障碍：思维形式障碍定义为言语表达中明显的思维形式或思维活动量的紊乱，可以通过患者的言语和书写内容客观地观察到。
青少年精神分裂症的症状为病人情绪紧张，食欲不佳，精神异常，青少年精神分裂症会有不典型性，很多时候青少年精神分裂症常有变异，比如周期性呕吐，狂笑，从而经常异乎寻常的性格突然改变等。
精神分裂症的早期症状有迟钝、对人冷淡、与人疏远、躲避亲人并怀敌意，有的时候会出现寡言少语、好独自呆坐或无目的的漫游，生活懒散、不遵守纪律等。甚至会无故的发脾气、不能够控制自己，并且敏感多疑、幻想。
紧张型精神分裂症大部分发生于年轻人和中年人，其主要临床特点是沉默，严重的精神运动障碍，甚至是精神运动性亢进。
有的病人，会出现一种类似于蜡的弯曲，也就是说，病人在做完这件事之后，病人就会一动不动，就好像是被人用腊肠粘住了一样。神经紧张型木僵会有神经功能障碍，这种功能可能与神经性激动同时存在，也可能是独立的。
轻微精神分裂症，有明显的精神病性症状，包括幻觉、妄想、兴奋、激越、躁闹甚至是攻击行为，还有可能具有阴性症状，比如情感淡漠、意志缺乏、思维贫乏，可能还会有思维联想的障碍，比如思维松散、思维破裂，还有思维被播散、思维被洞悉、强制性思维等。