老年人股骨骨折的保守治疗主要有如下几种:
一是下肢牵引,下肢牵引能矫正股骨干骨折的短缩畸形和侧方移位等,牵引后体位平稳,可继续牵引,从而使股骨干骨折能自然愈合。
牵引治疗要求卧床休息并需防止卧床并发症的发生。二是下肢支具外固定术或石膏外固定术,适于骨折端对位对线较好的患者,石膏可选用上,下石膏托外固定术或下肢管型外固定术。
一般情况下,股骨骨折的保守治疗方法是卧床休息、牵引疗法等。具体内容如下:
1.卧床休息:如果是骨折不严重,骨裂并没有完全移位,或者没有移位,患者可进行保守治疗,注意卧床休息,避免剧烈运动,一般6-8周纤维骨痂愈合。
2.牵引疗法:如果骨折出现移位,这个时候可能需要进行骨牵引,骨牵引一方面可以进行复位,另一方面具有固定的作用,这是临床上常用的保守治疗方法。
股当发生骨骨折时,要做好骨折部位的清创和固定。可以打石膏,来固定骨折部位。打石膏水要做到松紧适宜,如果过松,则起不到固定骨头的作用。过紧则会影响骨头的血液供应。要注意卧床休息。
老人股骨骨折保守治疗的方法包括下肢牵引治疗、下肢外固定术,具体如下:
1、下肢牵引治疗:通过牵引以纠正股骨干骨折造成的短缩畸形以及侧方移位,来促使位置稳定,通过持续牵引治疗,来使得股骨干骨折自然愈合。
2、下肢外固定术:此方法主要适用于骨折端对位对线良好的患者,通过使用支具或石膏等方式,来对患肢进行固定,从而促使康复愈合。
股骨骨折术后的功能锻炼是下肢肌肉的力量训练,避免长期不运动造成的肌肉废用性萎缩。因此在骨折后的两个星期里,可以进行下肢肌肉的等长收缩。
半个月后可以进行下肢抬高的运动,避免长期不运动造成的肌肉萎缩。一个月后可以坐在床边,让小腿下垂,这样可以促进膝关节的屈伸运动,同时也可以在小腿下垂的过程中进行伸直运动,这样既可以锻炼腿部的肌肉力量,又可以锻炼膝关节的屈伸功能。通常在两个半月到三个半月之后,可以开始下床了,可以用手扶着东西逐步进行双腿的半蹲,直到深蹲,这样才能锻炼腿部的肌肉力量,同时还可以锻炼踝关节、膝关节和髋关节的屈伸功能。
股骨骨折的愈合过程中,正常情况下,股骨骨折的愈合时间为48小时,纤维粘连期为2周,原始骨痂4-6周为初始骨痂,6-8周为骨痂成熟期。在后期,经过整形手术,大概要2-3年,这是一个修复的过程。但如果是股骨骨折,为了加速骨折的康复,必须在早期进行充分的休息和保护,以保证患者的骨折愈合。在开始长出骨痂后,要进行下肢的关节活动度和肌肉力量的锻炼,这样才能为以后的下地活动作好准备。因此,股骨骨折患者术后的康复功能锻炼非常重要,可以通过坐在床边进行屈膝运动,膝盖可以在床上做抬腿运动,也可以通过收缩股四头肌来恢复关节的力量。