手术指征是：初次发病，症状严重，下肢放射痛显著，严重影响生活劳动者；慢性发病，经系统保守治疗效果不佳，病人主观有手术意愿；合并有马尾神经症状，如大小便失禁，会阴区麻木等。
通过描述公公现在主要症状为腰痛，如果腰椎间盘突出，腰椎管狭窄诊断明确，初次发病，且下肢症状不重（没有明显腿麻腿疼），可以保守治疗，主要以卧床休息，少站少坐，减少腰椎负重，避免用力弯腰起身及转身等诱发因素为主，辅以药物或其它保守治疗方法，应该会缓解症状，若病史相对较长，下肢症状重，影像学检查提示神经根受压明显，正规保守治疗效果欠佳或无效，那么还是手术治疗解除压迫。
腰椎间盘突出手术的方式有微创的，比如微创的椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术。此手术主要是通过仪器建立微创通道达到椎间盘，然后通过镜子在直视下摘除突出的椎间盘。
不需要手术，完全可以中医治疗彻底，这样的病症都会伴有腿脚麻木疼痛的，因为那是腰椎间盘突出压迫血管导致血液不能很好的流通，腰部根本不适合手术，神经线密集是不适合手术的原因。
如果是严重的腰椎间盘突出经保守治疗无效，可以选择微创的手术治疗。一般在局部麻醉下进行，通过椎间孔镜直接看见突出的椎间盘，然后把突出的椎间盘做切除，同时取出来减轻对神经的压迫，有助于缓解症状。另外就是臭氧消融手术微创，这个手术主要是在X线透视下，通过仪器达到突出的椎间盘位置，注射臭氧在局部，对突出的椎间盘进行溶解。
腰椎间盘突出严重需要采用手术的方式进行治疗，如果突出的椎间盘比较明显，压迫神经比较严重就需要手术治疗，如果病情不是很严重，则可以采用牵引理疗或者是药物等方式进行治疗。
