膝盖上下楼梯疼可能是以下原因引起的，建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。
第一，膝关节骨性关节炎发生了变化，出现了大量的关节面软骨损坏，造成关节面光滑程度降低，当在上下楼梯的时候，关节面与关节面的摩擦会造成关节的疼痛，并伴随着膝关节的虚弱。
第二，髌股关节炎症变化，髌骨外移会造成髌股关节的外力压迫，造成髌股关节炎症反应，髌骨软骨受损，髌骨内压升高。
一般来说，下楼梯膝盖疼走路不疼是膝关节退变的一种表现，需要对症处理。
膝关节退变通常与关节滑膜组织充血、滑膜皱襞有关。膝关节屈伸时关节内的压力是不同的，从而引起关节疼痛。而且下楼梯时屈曲的膝关节，还会引起关节韧带应力改变，出现关节疼痛。
建议患者及时前往医院进行检查，明确病因后对症处理。患者在治疗期间应保持清淡饮食，也要避免过度劳累，通常对疾病的恢复有一定的好处。
一般情况下，膝关节炎、半月板受伤等是下楼梯引起的膝关节疼痛。膝关节疼痛是膝关节炎的常见症状，严重的还会有关节渗水。可以采用推拿、按摩、微波等方式进行调理，同时还可以涂抹一些抗炎止痛的软膏。对于伴有明显肿胀和渗出的膝关节病人，可以通过吸入关节液体来缓解关节内部的压迫和疼痛。应当将患者的肢体抬起，以增加血液流量和缓解关节的肿大。在治疗过程中要多注意休息，避免剧烈运动，有利于身体健康。
可能是由于是关节炎或者骨刺引起的症状，一直疼痛，不排除有半月板损伤，韧带损伤等现象，而这些通过X片是没法检测的，但是可以通过磁共振检测出来。所以可以去医院的骨科做磁共振等检查，明确疼痛的原因，然后对症治疗。
膝盖只有下楼梯时才疼多见于关节肌肉损伤或是韧带拉伤，滑膜炎等引发不适表现。建议至医院完善检查，明确病因病情在医师指导下治疗处理。注意休息避免劳累，适当运动锻炼身体，加强营养增加抵抗力。
上楼梯膝盖疼大多数是因为骨性关节炎引起的疼痛。在爬楼梯的过程中，膝关节会出现剧烈的弯曲，膝盖会因为肌肉的过度收缩而产生摩擦，从而导致疼痛加剧。影像学检查可见软骨磨损及骨质增生。膝关节疼痛要注意五个方面的问题：
1、尽量减少爬楼梯的次数。
2、不要登山。
3、避免跳舞。
4、注意保暖，避免着凉。
5、控制体重，防止过度的体重对膝关节造成压力，使疲劳加剧。