胆汁性肝硬化要做实验室检查,胆道造影:可用静脉法、经皮经肝胆管造影或内镜逆行胆管造影法,以除外肝外胆道梗阻;肝穿刺活检:活体病理检查,有确诊价值,但如胆汁淤积严重,或有出血倾向应慎重考虑,必要时行剖腹探查并活检。
意见建议:你好 针对肝硬化腹水的护理方法有:肝硬化腹水的饮食护理,生活护理,心理护理等,有针对性的病情护理等。
指导意见:原发性胆汁性肝硬化应做的检查:一、血常规初期多正常,以后可有不同程度的贫血。二、尿常规一般正常,有黄疸的时候可出现胆红素、尿胆原增加。三、粪常规消化道出血时出现肉眼可见的黑便,门脉高压性胃病引起的慢性出血,粪隐血试验阳性。四、肝功能检查代偿期大多正常或轻度升高,失代偿期发生普遍异常,且异常程度与肝脏的储备功能减退程度有关。五、血清免疫学检查甲胎蛋白明显升高提示合并原发性肝细胞癌。六、影像学检查X线检查、腹部超声检查、CT/MRI。七、内镜检查可确定有无食管胃底静脉曲张。八、肝穿刺活检九、腹腔镜检查十、腹水检查十一、门静脉压力测定
病情分析:胆汁性肝硬化系由于长期肝内胆汁滞留,或肝外胆道更阻所引起。前者称为原发性胆汁性肝硬化,后者称为继发性胆汁性硬化。早期症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒,1/2有肝肿大,1/4有脾肿大,血清碱性磷酸酶及γ-GT升高常是唯一的阳性发现。终末期表现为肝功能衰竭,曲张静脉破裂、肝性脑病、腹水、水肿伴深度黄疸。早期的患者可使用药物治疗,终末期即应进行肝移植。 这种肝硬化不会传染,但应及时治疗。,不建议用药
意见建议:首先应对症治疗,治疗瘙痒,骨质疏松,夜盲症等,平时饮食要注意低脂肪(每日50g以下)、高糖、高蛋白饮食,多食蔬菜。应吃软食,并细嚼慢咽,禁忌食坚硬、油炸、带壳及刺激性食物。多吃化解毒机能及利胆的蔬菜的如花椰菜、甘蓝菜、白菜、豌豆,因为它们纤维质含量最丰富,可以排出体内毒素。少吃油炸、油腻、加工及发霉类食物。
病情分析:您好!肝硬化的治疗没有什么特效方法关键在于早期诊断针对病因和加强一般治疗使病情缓解及延长代偿期对失代偿期的患者主要是对症治疗改善肝功能以及并发症的治疗.
意见建议:一:一般治疗.1.注意休息以卧床休息为主.2.饮食上以高热量高蛋白质和维生素丰富而易消化的食物为主.3.支持治疗注意补液条件好的话可以输点复方氨基酸及白蛋白血浆.
二:药物治疗 西药目前无特效药平日可用维生素及消化酶水飞碱素及秋水仙碱业可用于治疗.
三:腹水治疗.1.限钠及水的摄入.2.利尿药无使用可用安体舒通和呋塞米.3.放腹水加输注白蛋白.当然还有几项外科处理比如TIPS LE VEEN引流的方法
四:针对门静脉高压的手术治疗
五:针对并发症的治疗根据情况而定.
六:肝移植
指导意见:1.肝硬化病人要注意休息,避免剧烈运动;要保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心. 2.所用食物应易消化、富营养.高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则. 3.有腹水时要卧床休息,增加营养,并限制盐的摄入,最好采用无盐或低盐饮食,每日食盐量以不超过5克(1钱)为宜. 4.腹水明显时还要限制水的摄入,一般进水量以控制在每日1000毫升(相当于医院用的盐水瓶2瓶).严重低钠血症者,应限制在500毫升以内. 5.伴有食道静脉曲张者,应避免刺激性的及硬的食物,以免损伤曲张的食道静脉造成大出血. 6.有肝昏迷可能时,应限制蛋白质的摄入,3餐应以蔬菜为主.