隐匿性肝硬化的诊断依据包括影像学的诊断和血清学的诊断。腹部彩超检查为提示肝脏体积缩小,肝脏边缘呈锯齿状改变。肝脏内可以看到肝硬化的再生结节形成。除此之外,可以进行血清学检查,肝纤五项,如果肝纤五项里面指标明显升高,提示肝硬化。另外,肝功能检查中,肝硬化的病人球蛋白一般增高,同时伴有不同程度的转氨酶升高,也是对肝硬化的诊断一种佐证。
持续肝内淤胆或肝外胆管阻塞时,高浓度胆酸和胆红素可损伤肝细胞,引起原发性胆汁性肝硬化或继发性胆汁性肝硬化。可有乏力、食欲减退、腹胀不适等。病人营养状况一般,可触及肿大的肝脏、质偏硬,脾可肿大。肝功能检查正常或仅有轻度酶学异常。常在体检或手术中被偶然发现。
做肝脏的超声,肝脏的ct,肝脏的核磁。看病理检查。病理检查可以看到肝脏假小叶的形成。也可以应用肝脏的弹力成像,就是肝脏纤维化检测的机器,像超声一样。肝脏的病理检查是需要做肝脏穿刺,所以是有创的检查。
肝硬化诊断结果的依据,检查的同时一定要注意按时休息,不要劳累和熬夜,平时注意加强营养,清淡饮食为主。可以根据肝胆彩超的情况做一个初步的筛查。进一步明确诊断可以做肝脏的硬度测试,或者是肝脏的ct检查。
肝硬化逆转是指肝脏纤维化减少,肝功能逐渐恢复。通常患肝脏疾病时间越久肝硬化越严重,如果能够尽早铲除病灶,肝硬化便存在逆转的可能性。通常通过针对病因治疗,保护肝脏功能减轻肝脏炎症,控制病情进展。
肝硬化的四种病理分型:第一种小结节性的肝硬化,结节大小看起来比较均匀,一般为3~5mm,最大不超过1cm,纤维间隔较细。第二种大结节性肝硬化,大小不均,直径为1~3cm,最大可达5cm,是由多个小叶构成的,纤维间隔宽窄不一,一般较宽,假小叶大小不等。第三种大小结节混合性肝硬化。第四种不完全分隔性肝硬化,小叶被纤维隔包围形成的结节,纤维隔会向肝小叶内延伸,形成了不完全的风格肝小叶的结节。