胆红素正常能表明肝无损伤吗

会员2779990 已回复
我有病毒性肝炎好多年了,检查胆红素都正常,这种情况能表明肝脏没有损伤吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
胡春晓 副主任医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤...
胆红素正常不能表明肝脏无损伤,检测血清胆红素对测知肝细胞损害并不是一个灵敏的指标,如肝硬化时,胆红素却未必升高;而淤疸型肝炎的胆红素大幅度升高,肝细胞损害并不严重。因此,对于胆红素的化验结果还要结合其他指标进行综合分析(症状、体征、ALT、B超等),然后才能得出结论。
相关问答

胆红素正常不能表明肝脏无损伤,检测血清胆红素对测知肝细胞损害并不是一个灵敏的指标,如肝硬化时,胆红素却未必升高;而淤疸型肝炎的胆红素大幅度升高,肝细胞损害并不严重。因此,对于胆红素的化验结果还要结合其他指标进行综合分析(症状、体征、ALT、B超等),然后才能得出结论。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

通常情况下,总胆红素23.7毫摩尔每升可能正常。具体情况分析如下:
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和,而肝脏对总胆红素的代谢起着重要作用,正常的胆红素的数值为3.4~17.1毫摩尔每升,患者的数值比正常值稍微偏高一些,如果无症状,总胆红素23.7毫摩尔每升可能正常。
患者平时应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等,还可以适当的进行运动,以保持身体健康。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

总胆红素40umol/L一般不正常。
如果总的胆红素超过40umol/L就属于异常。胆红素超出了两个百分点,说明病人的皮肤和巩膜都有可能发生黄色。具体原因要看是直接胆红素增高,还是间接胆红素增高。如果患者的体内出现了地中海贫血、遗传性球型红细胞增高等溶血性黄疸。如果有胆管结石、胆管癌等情况,那么患者会出现直接胆红素增高的情况。如果是病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝硬化等肝细胞黄疸,则会导致直接胆红素和间接胆红素增高。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

一般情况下,总胆红素27.527.5umol/L不正常。具体情况分析如下:
正常情况下,总胆红素正常值不超过20.5umol/L,所以总胆红素27.5umol/L属于轻度升高。肝功能检查前曾饮酒、服用过某些药物,近期因肝胆疾病行手术,总胆红素27.5umol/L可能与上述因素有一定的关系。如果不是这些因素干扰,也要警惕是疾病造成的,建议进一步做肝脏彩超、乙肝五项等检查,排除脂肪肝、酒精性肝病、病毒性肝炎等。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

胆红素200多通常指胆红素200umol/L+,一般情况下,胆红素200umol/L+不正常,具体内容如下:
胆红素的正常值为3.4-20umol/L,直接胆红素0-13umol/L,间接胆红素0-13umol/L。如果出现胆红素200umol/L+,就属于胆红素偏高,是不正常的。可能是急性黄疸性肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等肝脏疾病引起的,建议患者及时前往医院再做详细的体检以确定其原因。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。总胆红素升高,胆红素转化为直接胆红素的能力下降,这时会引起间接胆红素同时偏高的现象,且总胆红素也偏高,也就是肝细胞性黄疸。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。