如果出现药物性肝损伤,需要应先停用致肝损害的治疗药物,或者在医生指导下调整用药方案,并给予保肝治疗。在一段时间后才可以服用肝药辅助治疗,降低药物对肝细胞损害的作用。
药物性肝损伤要治的,宜早期洗胃、导泻、透析、利尿等过程治疗其排泄和清除。药物性肝损伤应该停用和防止再使用引起肝损伤的药物,且也应尽可能避免使用与致病药物在生化结构和药物作用属于同一类的药物。
药物性肝损伤,顾名思义就是由药物引起的肝脏损伤。从广义的角度看,可能引起肝损伤的药物包括所有的化学合成药(俗称西药)、中药、草药和各种保健品及膳食补充剂等。药物性肝损伤通常分为两种:一种是固有型的,由药物本身或其代谢产物直接引起的肝损伤,应用剂量越大,肝损伤也越重。另一种是特异质型的药物性肝损伤,目前临床上的药物性肝损伤大多数都是特异质型的。
易造成药物性肝损伤药物有:
1.抗菌素,如喹诺酮类,青霉素类,头孢菌素类;
2.消炎镇痛退热类药物及阿司匹林等抗血小板聚集药物;
3.抗结核类药物:导致直接性肝脏毒性已经得到确认,导致肝脏损伤发生率很高。会诱发黄疸性肝炎,肝硬化乃至肝衰竭;
4.新型药物:比如降血脂用他汀类药物和抗肿瘤用;
5.其它:一些保健品,一些中药,比如土三七。
药物性肝损伤治疗原则是以不伤害肝脏功能的目的进行治疗。治疗原则是立即停用有关药物或可疑药物,并给予对症治疗,严密监测肝功能变化。维持水、电解质及热量平衡,促进肝细胞再生,改善微循环,控制出血,预防和控制并发症。
药物性肝损伤是可以自愈的,但是,不是所有的药物肝损伤都可以自愈,这与造成肝损伤的药物、损伤程度、病程以及患者自身情况相关,如果在发现药物肝损伤的早期明确诊断后,及时停用一切可疑的伤肝药物,多数病人在停药后即可自愈。