脂肪肝在早期的时候，如果单纯的脂肪肝不会有太多的症状，肝功能各方面也是正常的。不过部分脂肪肝病人会合并血脂升高，会有一些炎症，如果不注意就会导致肝纤维化，最后会发展成肝硬化。脂肪肝的症状仅仅是肝区不舒服，早期不做检查基本上发现不了，但如果真到了肝硬化的程度，治疗上有比较困难。
脂肪肝有类似于慢性肝炎的表现，如疲倦乏力、犯困、纳差、饭后腹胀、肝区胀痛，且在饭后、酒后及运动时较为明显，少数有黄疸、脾大、肝硬化、舌炎、口角炎、四肢麻木等。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。
脂肪肝的症状表现多样，病人多无自觉症状，而多数病人较胖，所以更难发现轻微的自觉症状，轻度脂肪肝有的仅有疲乏感，中重度脂肪肝有疲倦乏力，犯困，纳差，饭后腹胀，肝区胀痛，且在饭后酒后及运动时较为明显，少数有黄疸，脾大，肝硬化，舌炎，口角炎，四肢麻木，可能会影响到身体其他的代谢功能，如性功能下降等。
脂肪肝变好的症状为食欲不振、恶心呕吐减轻。脂肪肝主要是肝内脂肪堆积过多引起的。避免服用药物，过多的药物反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。降脂的食品有：燕麦，小米等粗粮，黑芝麻，黑木耳，海带，发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。
脂肪肝最初表现的就是身体容易过度疲劳，感觉乏力，精神不振，吃饭之后感觉到腹部不适，恶心，严重的还会出现呕吐的情况，当身体出现蜘蛛痣时一定要多加注意，就是脂肪肝所给出的暗示信号。
一般脂肪肝病人都没有明显的症状，尤其是轻度的脂肪肝，比较常见的症状是乏力，还有一些脂肪肝病人严重程度比较明显，可能会出现些肝区的隐痛、肝区的闷胀不适、厌油、恶心、腹胀等不舒服症状。