总胆红素(totalbilirubin,TBil)是直接胆红素和间接胆红素的总和。间接胆红素是指不与葡糖醛酸结合的胆红素。间接胆红素难溶于水,不能通过肾随尿排出。间接胆红素在肝细胞内转化,与葡萄糖醛酸结合形成直接胆红素(结合胆红素)。直接胆红素溶于水,能通过肾随尿排出体外。
总胆红素偏高是指总胆红素的值超过了正常的范围,但只是轻度的升高。总胆红素偏高一般还是由于肝胆疾病造成的,临床上最常见的有脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化、急慢性病毒性肝炎、胆囊炎等引起的,具体还需要根据肝脏彩超,CT或者磁共振,乙肝五项,肝功能的其他指标来进一步判断。
一般来说,总胆红素偏高是否重要要根据实际情况进行判断。具体分析如下:
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。大多数情况下总胆红素偏高没有太大的问题,但是少部分会造成严重后果。如果是只高一点点的话意义不大,如果偏高的严重了就要警惕了,常见于肝细胞或胆管细胞的损害。
患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。
怀孕以后孕妇总胆红素升高,主要表现为直接胆红素或者间接胆红素的升高。
如果总胆红素轻度升高,在正常参考范围的2倍以内,无症状,无基础病,通常是由生理因素引起的,比如孕妇精神过度紧张、焦虑、长期熬夜过度疲劳造成的,可以吃些茵栀黄口服液来调理。此外,如果超过正常范围较高,有可能是肝炎引起的,需要在医生的指导下积极治疗。
建议孕妇平时一定要注意饮食习惯,少吃辛辣的食物,饮食清淡,多吃含有蛋白质和维生素的食物,并要补充适当的糖类和脂肪。
偏高一点问题不是很大,如果高的比较多常见于慢性活动性的肝炎,中毒性的肝炎,还有黄疸肝炎,甚至肝硬化等。这就是胆红素代谢的过程当中出现了一点问题,所以要结合其他检查的指标来确定是不是有相应引起的原因。饮食上要以清淡为主,富有营养,例如鱼类蔬菜水果等要多吃。
一般来说,间接胆红素增高意味着红细胞破坏的胆素原产物增多、肝脏处理胆素原的能力下降等。
病毒性肝炎、肝功能受损、溶血性贫血等疾病常发生间接胆红素增高的情况,一般来说,患者需要艰辛乙肝三对、上腹部彩超、CT等相关检查。患者要及时进行缓解,要养成健康的作息规律,多吃一些新鲜的瓜果和蔬菜,及清淡好消化的食物。