肝腹水形成的主要原因为门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。还有肝硬化肝功能减退，引起门静脉高压，导致脾肿大，进而影响蛋白质和维生素的吸收，而那些因没有吸收而渗漏出的蛋白液，就会形成腹水症。
出现腹胀、腹水，患者行走困难，伴有黄疸、食欲减退等表现。出现以上表现均须及时于消化内科就医咨询，医生可能建议行腹部超声、腹水穿刺、甲胎蛋白、肝功能、乙肝标志物以明确诊断。
这种疾病引发的原因通常是由肝硬化引起的，很多肝腹水早期的病患，仅有轻微的腹胀，一般就容易误认为是消化不好，因此对慢性肝炎尤其是肝硬化病患如果近期感觉腹胀明显，或者是出现腰围增大、体重增长、下肢浮肿，应该及时到医院检查。
肝腹水形成原因有内分泌失调，活动性肝硬化时，因肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大减退，其含量升高，而使排尿减少，也可引起浮肿和腹水。还有门静脉高压，低蛋白血症等。
主要有乏力、易疲倦、体力减退等全身症状，少数早期肝硬化可出现脸部色素沉着。食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛等慢性消化不良症状，劳累后明显。脸消瘦、面黝黑。由于肝功能减退，导致黑色素生成增多所，由于雌激素增加，雄激素减少，早期肝硬化男性可见乳房增大、胀痛，睾丸萎缩。少数肝硬化可见蜘蛛痣。
早期肝腹水症状不明显。肝癌腹水可迅速发生亦可缓慢出现，其症状随腹水的发展的每个时期而有不相关临床表现。少量腹水时，多无自觉症状，仅在超声检查中被偶然察觉。当腹水增加到一定程度时，会有腹部膨隆，腹胀及轻微腹痛等症状。若腹水增长非常快或大量腹水时，感腹胀明显并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不佳、饱胀感、下肢浮肿等症状。多量腹水压迫肾脏时，症状为尿少。若肾功受损则症状为血压下降，表情淡漠、嗜睡等，现阶段的预后极差。