可以通过病史和查体常常就可以发现腹水的很明显的病因，入院时必须的检查包括诊断性腹腔穿刺，测定腹水的白蛋白和总蛋白、腹水白细胞计数和培养、腹水淀粉酶、当怀疑恶性肿瘤时应该行腹水细胞学检查。
肝腹水一般的原因是肝硬化，肝癌或者重症肝炎的病人都可以导致肝腹水，而肝硬化的原因一般是病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎或者自身免疫性肝病等原因，这些是常见的原因。
肝硬化腹水的治疗：充分休息好，要针对病因进行治疗，往往都能控制住，这需要长时间的针对病因治疗，如果肝硬化系乙肝所致，那么要坚持规律的抗病毒治疗以及加强支持治疗，需休息好，定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白。切勿饮酒和熬夜、劳累等。
在平日里应该保持饮食上的营养均衡，肝腹水在平日里不要使用一些不适合食用的食物，饮食上应该以清淡为主，平日里要吃一些容易消化的食物，并且食物中一定要富含丰富的营养，每天应该补充充分的蛋白质，适当的吃一些豆浆牛奶瘦肉或者鱼汤之类的食物，有利受损的肝细胞修复，并且能够改善病情，平日里也应当适量地食用糖和脂肪，在适量的前提之下，可以食用一些，这样也可以改善肝脏解毒的功能。
出现腹胀、腹水，患者行走困难，伴有黄疸、食欲减退等表现。出现以上表现均须及时于消化内科就医咨询，医生可能建议行腹部超声、腹水穿刺、甲胎蛋白、肝功能、乙肝标志物以明确诊断。