肝硬化造成腹水包括多种原因,与低蛋白血症和门脉高压都有关系,治疗就是补充白蛋白并应用药物,还有要保护肝脏,治疗造成肝硬化的原发病如乙肝或药物性肝损害等。平时注意饮食,可以喝鲫鱼汤,还要低盐饮食。医院住院治疗,确实不是通过饮食和一般口服药就能改善的。
西药和中药。西医主要用利尿剂或利尿针治疗腹水,低蛋白补充白蛋白。如果这两种方法不可用,则只需要抽水。中药治疗腹水,是一项综合治疗方案,是肝脏保护和抗纤维化及腹水,腹水主要是通过大便排出的形式。对于腹水严重、胃部不好的患者,应使用中药。
由于肝硬化引发的腹水,首先要保肝护肝,其次要控制腹水。治疗的方向是保肝、利尿、补充蛋白质、促进腹水吸收。发现腹水量较多时要穿刺排水,同时吃药物对症治疗。在饮食方面要吃热量丰富的主食,以大米和白面为主;少吃含糖高的食物;多吃优质蛋白含量高的食物以及新鲜的水果和蔬菜。
通过腹腔穿刺,将腹水放出。为防止并发症发生,以往多采用小量放液,近年研究表明,大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白,治疗顽固性腹水疗效显着。对于肝腹水,还可以通过药物治疗的方法来进行对于肝腹水的缓解的,可以考虑用排尿的方法,这样可以使水钠排出的。
肝腹水是肝硬化失代偿期或肝癌晚期出现的,这是肝病已比较严重,原发病已经很难控制了,所以由于治疗也就困难了。治疗肝腹水的办法是用利尿药加快水的排泄,如果白蛋白低,可以输白蛋白增加血液的渗透压,减少血中水分向腹腔漏出。