肠息肉直径4cm，癌变概率起码在50%以上。肠息肉是常见的肠道疾病，早期症状不明显，多数因息肉的并发症或肠道健康检查被发现。肠息肉体积越大，癌变的可能性越大，4cm的肠息肉必须手术切除。术前取病理，如果是良性肠息肉，可切除息肉及周围不小于1。5cm的肠粘膜。如果是恶性的，要按肠癌进行治疗。
肠息肉可能会癌变。肠息肉癌变的几率涉及到息肉的大小、数目、病理类型。息肉在两厘米以上，癌变几率可达到50%以上；息肉的数目在一百个以上，癌变的机率相当高，如果不治疗，家族性的息肉病的病人40岁左右可以达到百分之百的癌变率。
肠息肉癌变后能治好，肠息肉是结直肠癌主要癌前病变，对于癌前病变，检查过程中发现的癌变息肉，临床上必须给予极大的关注，如此的肠息肉癌变其疾病分期相对较早，通过手术治疗的方法可能会获得一个较好的治疗结果。
一般情况下，肠息肉癌变几率与时间无关。
息肉癌变的时间看生长速度，有的息肉生长较快，时间就会短，息肉直径超过2cm的，癌变几率非常高，因此不可任其增长。可前后对比观察息肉的生长速度，再决定治疗方案。
日常生活中，要多喝温水促进新陈代谢，避免长期熬夜，建议适当进行体育锻炼，增强免疫力，有助于身体的健康。
肠息肉可以分为结肠息肉和直肠息肉，直肠息肉和结肠息肉根据它的病理分型，可以分为炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、绒毛膜性息肉。炎性息肉和增生性息肉癌变率比较低，癌变的可能性比较小。如果是腺瘤性息肉和绒毛膜性息肉，恶变率比较高，恶变的时间比较早。腺瘤性息肉和绒毛膜性息肉在体积很小的情况下，就已经可能发生恶变。
肠息肉分为增生性息肉，炎症性息肉和腺瘤性息肉，增生性息肉，炎症性息肉，不会出现癌变。腺瘤性息肉大部分是良性息肉，有很少一部分会发生癌变，一般在3到5年左右会出现。