脾脏实质内的血管瘤超过4cm，需要做手术治疗。除考虑血管瘤的大小外，因脾血管瘤引起血小板和红细胞减少，凝血功能障碍，脾脏内多发性血管瘤，观察期间瘤体增大速度比较快都要限期手术。
脾脏血管瘤是比较多见的脾脏良性肿瘤，如果不生长或者比较小，可以不干预。反之如果脾脏血管瘤比较大或者生长迅速，有破裂的风险，甚至引起休克，危及生命。关于治疗，对于比较大的脾脏血管瘤可以通过介入硬化栓塞治疗，控制病情发展，改善局部症状，介入治疗具有微创、可反复、安全等特点，已经被广泛应用于临床脾脏血管瘤的诊治。
血管瘤需要治疗，血管瘤比较大需要选择手术治疗，手术后病人需加强日常的护理工作，可以让身体更快地恢复健康，如果较小，可以采取保守治疗，有的还会慢慢恢复，血管瘤是一种比较高发的疾病。
可以采用介入治疗，介入治疗不可能将血管瘤去除，只是让血管瘤纤维化。血管瘤较大时可考虑手术切除。CT提示血管瘤靠近重要的血管、胆管等结构，也可考虑手术切除。经动态观察血管瘤长大的趋势较为明显，需要考虑手术切除。任何手术都是有风险的，现在血管瘤手术是常见的手术之一，风险不是很大。
问题分析：您好，血管瘤需要根据血管瘤的大小尺寸，目前的临床症状来综合评估处理的治疗方案。血管瘤大多数是良性的，但是尺寸比较大的话，也会影响到人的身体健康，也会出现相关的症状。
指导建议：如果目前经常会感觉到不适，经常突出来，血管瘤的尺寸比较大，也可以通过手术处理，一般选择是微创手术的，结合自身症状和临床医生主治医生的意见综合评估，对症处理。
是否需要治疗就要看血管瘤的程度了，患者为肝内血管瘤疾病，血管瘤则是属于良性的病变，小的血管瘤无症状，一般来说血管瘤超过五厘米则是可以出现肝区胀痛的症状。血管瘤很小，则是需要继续观察的，可以每间隔两三年复查，以免出现增大的情况。