膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤,多数为移行上皮肿瘤,也就是尿路上皮肿瘤,在膀胱侧壁及后壁最多见,其次是三角区和顶部。膀胱肿瘤的发生可以是多中心的,可以表现为先后或同时出现肾盂、输尿管、尿道的肿瘤。在国外,膀胱肿瘤的发病率位于男性泌尿生殖系统肿瘤的第二位,在国内则占据首位。男性的发病率约为女性的3-4倍,年龄以50-70岁居多。
膀胱肿瘤现在医学上最常用的为TNM分期。T代表原位肿瘤的情况。非浸润的黏膜层为Ta期;T1期是肿瘤浸润了膀胱的膀胱壁、膀胱黏膜,以及黏膜下的结缔组织;T2期为肿瘤浸润了膀胱肌层;T3期是肿瘤已浸润到膀胱的全层,包括浆膜层;T4期肿瘤已浸润到周围脏器、盆壁或腹壁。此外,还有一类的膀胱癌为原位癌,它虽然不浸润性生长,但恶性程度高。
这个主要看膀胱肿瘤是良性的还是恶性的,如果说肿瘤是良性,那么一般是采取手术治疗的方式,如果是恶性,考虑到恶性肿瘤的消耗性,那么可能要等身体保养一段时间,在合适的时期进行手术治疗。
膀胱肿瘤的治疗有多种方式,可以通过化疗来对肿瘤进行消除,还能再药物上去控制,主要是从抑制肿瘤细胞的继续增生,控制肿瘤细胞的扩散,然后才是将病变细胞杀死,膀胱肿瘤要尽快去进行治疗观察。
膀胱肿瘤最常见的症状就是血尿,尤其是间歇性全程无痛性血尿,这个是非常典型的。血尿出现的时间和出血量,和肿瘤的恶性程度大小、分期、数目并不一致。膀胱肿瘤的病人,还有的人可能还出现尿频、尿急、尿痛,膀胱刺激症状,盆腔疼痛疾病,此为膀胱癌的另一种常见的症状。
膀胱肿瘤的治疗方式以手术治疗为主,应根据肿瘤的病理情况并结合病人的全身情况选择合适的手术方式。较大、多发、反复发作以及分化不良的肿瘤,可以行膀胱全切术。