食管癌胸部疼痛不一定是转移了。食管癌的病人如果出现了胸部疼痛，考虑是肿瘤外侵的浆膜，或者累及到胸腔的一些神经，可以进行胸部ct检查，可以初步进行鉴别。避免出现营养失衡的情况。食物才是治癌的药，许多食物中均富含抗癌成分。也很多食物中含有致癌成分。
可以进一步去检查一下。也可以明确是否合并有纵隔的淋巴结转移，对于早期发现的，病人多主张进行手术治疗。食管恶性肿瘤，这个疾病是很容易出现淋巴结转移和远处脏器转移的。
食管癌后背疼痛不能排除是癌症转移，食管癌转移可以出现后背痛，但后背痛不一定就是肿瘤转移所致。食管癌在早期往往没有症状，或者仅在吃一些硬的、粗糙食物时出现梗噎感，有时伴有胸骨后烧灼感，随着疾病的进展，出现进行性吞咽困难，严重的可能出现水也不能咽下。中晚期还会出现转移，转移至肺部，浸润胸膜，压迫神经就会出现背部疼痛，这种情况下疼痛往往是持续性的，并且疼痛剧烈，往往需要应用止痛针才能缓解。
食管癌胸部疼痛可用抗癌中药进行调理，胸背疼痛多半是由于咽下的食物直接刺激病变段的溃疡、炎症或由于食管强烈的痉挛收缩所引起。若有持续性胸背疼痛，往往是肿瘤直接外侵或转移癌压迫神经所致。
食管癌包括鳞状细胞癌和腺癌。临床主要为吞咽困难和进行性加重。上消化道造影显示食管黏膜僵硬，近端食管扩张，胃镜检查显示管腔狭窄，甚至内镜体无法通过。活检病理学可以明确诊断。食管癌的早期检测没有明确的远处转移。
肯定会疼痛的，食道癌主要是表现为进行性进食哽咽，及时发现和治疗是很关键的，晚期是导致不能进食的，晚期出现胸背部疼痛，是因为肿瘤侵犯食道壁以及纵膈神经引起的。