消化道肿瘤占了人体全部肿瘤的1/5,而我国又是消化道肿瘤的高发地区,特别是胃癌、结直肠癌,是常见的恶性肿瘤,每年约25万人死于这两种疾病。肿瘤的主要治疗手段是手术治疗,据悉,全国胃癌总体生存率37.7%。
胃癌中晚期五年生存率是7%到34%。对于早期胃癌来讲,可以采取部分胃的切除术,进展期胃癌如无远处转移,尽可能及时地切除,伴有远处转移者,或伴有梗阻者,可进行姑息性的手术。
胃癌的分期,对于老百姓来说,可能要说的比较通俗一点,说早期、中期、晚期,这样比较容易接受。但是专业用语,分期是采用国际标准,叫做TNM的分期,T代表肿瘤的大小,N代表淋巴结的情况,M表示转移的情况。
t是指肿瘤浸润的深度,n是指区域淋巴结,m是指远处转移。就是说根据肿瘤浸润深度,t分为t1到t4。n根据区域淋巴结转移数目,一到六个是n1,七到十五个是n2,如果周围有十六个以上淋巴结转移是n3。m0是指没有远处转移,m1是指有远处转移。不同的分期预后也是不一样的,像一期是t1n0m0这种,五年生存率都是在百分十八十以上,如果是晚期五年生存率是在百分之二十以下。
早期胃癌,浸润深度在黏膜层和黏膜下层的肿瘤,淋巴结转移率基本为零,晚期胃癌是进展期癌,肿瘤组织侵犯超过内膜下层,通常伴有远端转移,如淋巴结转移、肺部转移、肝脏转移及骨转移等。
胃癌tnm分期中t是指癌细胞侵犯胃壁的深度,t1癌灶局限于粘膜及粘膜下层。t2癌灶侵犯肌层。t3癌灶侵犯到浆膜层。t4侵犯浆膜全层或邻近脏器和组织。n是指癌细胞侵犯淋巴结的数目。n1区域淋巴结内发现转移淋巴结1-2枚。n2区域淋巴结内发现3-6枚癌灶转移。n3区域淋巴结含有7枚以上癌灶转移。m指有无远处转移。m0未发现远处转移灶。m1伴有远处脏器和组织的转移。