直肠癌晚期是直肠的恶性实质性肿瘤，需要进行手术治疗，年龄并不是手术的禁忌证，只要有手术的可能，就要积极的治疗。即使不能治好，也应该做结肠造瘘，防止发生肠梗阻。手术后应该进行系统的辅助化疗，或者是免疫治疗，一般需要6—8个疗程。
如果病人是一期直肠癌的话，手术切除以后定期随诊就可以了，一般五年生存率比较长。二级和三级的直肠癌病人可以采用手术结合放疗和化学药物治疗的方式。总体的五年生存率也是比较高的。如果直肠癌四期，只能够采用放疗，结合化学药物治疗，往往治疗效果不太好。
患者病情，分期，病理类型，年龄不同，直肠癌患者的生存率有差异。直肠癌手术预后与分期有关，肿瘤诊断越晚，患者生存期就越低。如果为T1期肠癌，一般五年生存率超过90%，患者可以获得较长的生存期。
一般五年生存率比较长。二级和三级的直肠癌可以采用手术结合放疗和化学药物治疗的方式。总体的五年生存率也是比较高的。如果直肠癌四期，只能够采用放疗，结合化学药物治疗，往往治疗效果不太好。
只要患者无远处转移，全身情况能耐受，应首先考虑再手术，腹腔镜或冷冻皆可。复发结肠癌根治性切除术后5年生存率19％～42％；而不手术或姑息手术者生存率差异无显著性，5年生存率均为7％。手术方式的选择要根据复发的部位来选，因侵犯周围脏器的程度以及患者的全身情况因人而异，能够根治性手术的患者应力争根治。