胃癌早期一般没有明显症状，所以这个应该是属于比较早期的，但要看a前面的数字是几。如果是3a或者是4a也是中晚期的。能手术治疗的话，以手术治疗为主，可以做治疗性全胃切除，还有胃大部分切除，术后需要做辅助化疗控制病情发展，一般需要做4到6个疗程至少。X代表着区域淋巴结不明。N0表示没有区域淋巴结的转移，N2N3表示区域淋巴结侵犯在逐渐的递增。MX表示远处转移，存在与否不能确定，M0表示远处转移不存在，M1表示远处转移存在。
目前的诊断是胃癌。如果明确诊断以后，应当完善相关检查及准备，是否具备手术指征。术前常规的化验，肝肾功能，传染病筛查等。如果没有手术禁忌，限期进行切除手术，消化道重建。胃癌发现早，没有转移扩散，经过手术切除治疗，有康复的可能，如果已经转移扩散，则康复的可能性不大。
胃癌以手术治疗为主。胃癌中期治疗仍建议胃癌手术，术后检查辅助化疗。胃癌晚期治疗不能手术，可以选择姑息化疗及靶向药物治疗，延长生存，减轻痛苦。如更晚期胃癌，中药治疗。注意饮食，生冷辛辣刺激就要杜绝了。
胃癌中期治疗仍建议胃癌手术，术后根据术后病理检查辅助化疗。胃癌晚期治疗不能手术，可以选择姑息化疗及靶向药物治疗，延长生存，减轻痛苦。胃癌具体形成原因还是不明确的。可能与饮食，环境，基因突变等都有关系。没办法完全确定病因，但是我们能做到的也只有定期健康体检，胃癌早期以手术治疗为主。
胃癌治疗一般以分期为基础治疗策略，分期不同，治疗策略也不同。早期胃癌一般采取手术治疗，90%患者可以康复；中期胃癌需采取综合治疗手段，即手术治疗并辅助性放疗、化疗或者是放化疗；晚期胃癌以化疗为主，治疗效果较差。近几年，分子靶向药物对于治疗胃癌晚期取得一定进展，但总体突破不大。