宫颈癌的癌前病变又称左室宫颈的上皮内癌变,根据病变的程度可以分为低级别的上皮内癌变,和高级别的上皮内瘤变。低级别上皮内瘤变大多数情况下可以自然消退,可以不进行任何治疗,只是定期检查就可以。但是如果同时合并有HPV16、18阳性,就要引起重视,可以做宫颈锥切,也可以使用药物治疗,3-6个月之后再复查TCT和HPV。
不好直接判断时间,按照标准上说是5到10年,但不同人之间也存在差异,而且治疗和不治疗也存在很大差异。从感染HPV病毒到引起CIN,直至宫颈癌大约需要5—8年的时间。无论是哪个级别的CIN,都会有病变消退、持续存在、进一步进展等3种情况存在。
宫颈癌前病变,发展到宫颈癌需要几年几十年,都是有可能的。如果每年做宫颈筛查,提前检查出癌前病变,做相应的治疗,那么控制的好就不会继续发展,所以也不会得宫颈癌。
宫颈癌前病变二级可以使用宫颈锥切术,通过锥切后结果决定是否需要进一步治疗。宫颈癌前病变是指有癌变倾向,但又不能诊断为原位癌的宫颈异常增殖性病变,具有发展成为恶性肿瘤的潜能,长期存在即有可能转变为宫颈癌。
宫颈癌前病变是可以治疗好的。采取宫颈锥切比较好。宫颈癌前病变的患者大多数是没有明显症状的,有些仅有白带增多、异味或是白带少量带血的症状。或者有些会存在接触性出血,即同房后出血的症状。
第零期,癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内,原位癌。第一期,癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始,癌症已经开始有了侵犯的现象。第二期,癌细胞已经侵犯到阴道但未达阴道下1/3或已侵犯宫旁的结缔组织但未达盆壁。第三期,癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一,或是已经侵犯到了骨盆腔,双肾积水。第四期,癌细胞已经突破生殖器官部分,或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯了直肠或膀胱,甚至发生了远程的转移。