原发性肿瘤主要分为良性骨肿瘤和恶性肿瘤。在化学上有根本的不同，像这样的骨肿瘤在x光表现上有明显的差异。良性骨肿瘤通常具有规则的形态和与周围正常组织的清晰边界。恶性骨肿瘤由于膨胀而变薄。影像学x光表现的不规则边缘通常不清楚。这些现象是明显的，骨质破坏、骨折和丢失，或其他表现。恶性骨肿瘤通常有骨膜反应。这种骨膜反映在我们的鼓膜下形成一种阳光辐射，这将产生鼓膜反应。
恶性骨肿瘤的病症有很多种不同情况，看是那个地方的恶性骨肿瘤，腰背部、四肢关节的疼痛并不都是退变性的椎间盘突出、关节炎，也要考虑到一些少见病，如骨肿瘤等，有些病人起病时的表现都是腰背部或者关节处的疼痛。
患有恶性的骨肿瘤的话，不建议采用手术的方式来进行治疗的，采用化疗或者是靶向药物来治疗，因为在利用手术治疗的话，由于它是长在骨头上面的，不能够很好的将癌细胞进行刮除从而导致很容易引起复发。
恶性肿瘤主要是环境污染造成的，不良生活习惯也会导致恶性肿瘤的发生，妈妈在怀孕期间抽烟饮酒，容易诱发儿童肿瘤，因此，女性怀孕期间要避免接触有害物质，尽量远离电磁辐射。
恶性骨肿瘤后期病人才会出现胸背部胃的疼痛，下肢的瘫痪和大便失禁，常会出现失眠、烦躁，食欲不振、精神萎靡、面色苍白、消瘦、贫血、恶性病质等，恶性骨肿瘤一般是肿瘤压迫到了脊髓神经所导致的，还会出现骨质疏松，因此一旦确诊患有恶性骨肿瘤，应该要积极的治疗，避免病情进一步的恶化。
恶性骨肿瘤有成骨肉瘤、软骨肉瘤、恶性纤维性组织细胞瘤、优文氏肉瘤等，都有向其他脏器转移的可能性。骨肿瘤中有比较成熟的肿瘤，因为成熟的肿瘤不易转移，恶性程度较低。但也有性质极恶的肿瘤，早期即产生肺及其他骨的转移，很多成为致命的原因。