一般食管癌晚期典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状。
中期食管癌会出现进行性吞咽困难，以缩窄型的更为明显，尤其是进食硬的食物。有些中期的病人，肿瘤侵犯到局部的胸膜，和纵隔神经会引起胸痛，胸骨后的疼痛等。晚期食管主要出现更为明显，出现并发症，侵犯了周围的组织器官等。
食管癌的晚期生存期通常1到3个月不等，这取决于晚期的是否得到了及时有效的针对性治疗，比如食管癌的晚期，已经不具备手术治疗的指征，可以选择空肠造瘘手术，解决肠内营养的问题。另外，如果腹腔出现了广泛转移，不适合手术治疗，也可以选择全胃肠外营养及深静脉营养支持治疗。在得到有效的放疗和化疗的同时，也会延长生存期。
晚期吞咽困难是主要症状。多出现无法进食，可有消瘦，贫血，无力，精神萎靡，并且可有癌肿转移症状，需要积极治疗，钡餐透视，ct检查可明确诊断，病理检查可确诊。做好护理，控制病情，提高生存质量。
食道癌属于消化系统的一种恶性肿瘤，到了晚期临终之前死亡之前，可能会出现多器官功能衰竭。比如像患者可能会表现出，食道原发病灶部位出现完全梗阻，不能进食，还有最常见的，像出现肺转移会有呼吸困难，胸闷，胸痛，咳嗽，咳痰，咳血等症状比较重。
食管癌早期至晚期的时间无法明确，不同患者进展到晚期的时间不同，取决于疾病的病理类型以及疾病本身的生物学行为。生物学行为较好的早期食管癌患者，需经1-3年甚至更长才进入晚期；若患者心理负担较重，不愿积极接受治疗，则可加快进入晚期的时间。因此对于早期的食管癌患者，发现后便应采取积极的治疗。疾病从早期发展到晚期无具体时间，需取决于病变的生物学行为。