子宫内膜增厚常见于30岁以上的妇女，具有一定的癌变倾向，故被列为癌前病变。不过绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性的病变，或保持一种持续性良性状态，仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。常导致子宫内膜增厚的原因有：不排卵、肥胖、内分泌功能性肿瘤、宫内膜的单纯增生以及宫内膜的复杂性增生，都可以使子宫内膜增厚。一旦病发子宫内膜增厚回声不均，应及时就医治疗。
子宫内膜增厚回声不均与不同的子宫内膜增生有关。
单纯性子宫内膜增生和异形性子宫内增生是两类，单纯性增生一般不会有太大的问题，而异群增生则是癌前病变，需要进行诊断性刮宫。此外，子宫内膜下的血管分布不均匀也会引起子宫内膜回声不均匀，如果是单纯性增生，可以口服激素类药物，如果是异形性增生，则要进行刮宫或手术。
人工流产术后需要进行B超检查，如果有实质性的炎症或者宫腔残留物，需要采取相应的治疗措施，单纯性的子宫内膜增厚是属于激素水平不稳定所致，不需要特殊治疗的。平时要保持愉快的心情，勤换洗内裤，每天锻炼身体，多吃点营养的食物，不要吃刺激性的食物。
一般情况下，内膜回声不均匀不需要常规进行清宫术。具体分析如下：通常来讲，如果不是阴道淋漓不尽出血，患者可以在月经周期后半个周期遵医嘱口服孕激素12-14天，如果出现撤药性出血，可在月经干净后3-7天再次进行彩超检查，观察子宫内膜是否有不均匀的回声。如果40岁以上的中老年人阴道不规则出血时间较长，彩超提示子宫内膜回声不均匀，建议行宫腔镜下子宫内膜诊刮或清宫术，清出的组织要送病理检查，根据病理检查结果进行有效治疗。如果是子宫内膜不典型增生或者年龄较大的患者，可以口服高效的孕激素。如果是不伴非典型的子宫内膜增生，可将左炔诺孕酮宫内释放系统置于子宫腔内，以防止子宫内膜再次增生。
子宫内膜厚回声不均匀不严重。子宫内膜回声不均匀可能是因为子宫内膜下血管分布不均匀，子宫内膜炎，子宫内膜息肉，或者其他病变的可能，内膜不均匀也可能和手术流产刮宫有一定的关系。
子宫内膜厚回声不均常见于药物流产，自然流产或者人工流产不全，子宫内膜息肉，子宫内膜异常增生症包括单纯性增生、复杂性增生、不典型增生，可因月经期内膜脱落不全面致。子宫内膜病变等。