乳腺癌的复发仍是很高的,在5年内最容易复发,所以乳腺癌手术医治后的随访是十分重要的。随访间期:术后2年:3~6个月一次;术后3~5年:6个月一次;术后5年以上:1年一次。随访内容:及时发现复发、转移病灶,及时治疗;检查对侧乳房;辅助治疗;新药、新方案的评价。
乳腺癌如果是局部复发,主要表现为原患侧乳房周围再次出现癌块,包括保乳手术术后乳房,全切术后局部皮肤或患侧腋窝,锁骨淋巴结肿大。远处转移主要取决于转移部位,没有特定症状,主要表现为转移部位的疼痛和功能障碍。
复发症状和乳腺癌的症状相同,只不过会加重且侵犯到其他组织器官还可出现对应的并发症状。复发转移的乳腺癌分期较晚,治疗上也比较局限,身体允许的情况下建议进行化疗辅以中医药的综合治疗,比单纯的化疗效果要好且伤害更轻。
三阴性乳腺癌的复发转移时间决定于手术前乳癌的临床分期以及癌细胞的恶性程度。如果手术时是一个早期乳腺癌,癌细胞恶性程度比较低,分化程度高,配合术后的综合治疗,则可以达到长期生存的效果,复发转移的时间会很晚。
乳腺癌骨转移止痛应遵循止痛原则,阶梯原则,根据患者疼痛程度,如轻度、中度、重度疼痛,给予不同药物。口服给药原则,口服给药相对方便,易达到持续的止痛效果。按时服药原则,止痛药物分为短效,长效两类,应按照给药时间定时服药,以达到较好的止痛效果。个体化给药原则,根据患者实际,选择适合的药物。
主要取决于转移部位,没有特定症状,主要表现为转移部位的疼痛和功能障碍。如说肺转移病人会出现咳嗽,骨转移病人会出现骨痛,而肝转移病人会出现食欲不振,消化不良,甚至黄疸等。远处转移一般发生较晚,建议病人术后定期复查,提高预后。