恶性甲状腺肿瘤也就是甲状腺癌，可能表现出甲状腺部位的肿大包块，随着吞咽上下移动，可能质地比较硬，与周围组织有粘连，也有可能出现颈部淋巴结转移或者其他远处转移的表现。
甲状腺肿瘤早期无症状，通常通过体格检查和b超检查发现肿块。如声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难、颈部肿块。甲状腺肿瘤的症状主要包括声音嘶哑，由于甲状腺恶性肿瘤侵犯喉返神经，是晚期甲状腺肿瘤的标志。声带一侧麻痹和伴随的甲状腺结节大多由甲状腺恶性肿瘤引起。
甲状腺恶性肿瘤症状，内发现肿块，质地坚硬而固定、表面不平。甲状腺内发现肿块，质地坚硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现。腺体在吞咽时上下移动性小。晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难等。
可能会有肿瘤的局部浸润，头颈部肿瘤的出现可以大小不一，还有质地偏硬的一些肿块，肿块的压迫与阻塞的症状，随着肿瘤的长大可能会造成局部组织的压迫，比如，肿瘤压迫气管造成气道狭窄引起呼吸困难，压迫食道引起进食梗阻等。
如腺样囊性癌，侵犯神经较早，具有嗜神经生长的特点，早期即可造成病变部位面神经功能障碍。侵犯颧支造成眼睛闭合异常，侵犯颊支导致唇面沟变浅，侵犯下颌缘支造成嘴唇偏斜等，生长缓慢，如高分化癌和黏液表皮癌，生长特点类似良性肿瘤。早期对腮腺正常组织无浸润，对邻近面神经功能障碍无影响。