直肠癌会有肛门疼痛表现的。直肠癌早期是没有明显症状的，只有当直肠癌破溃形成溃疡时才会出现症状，以大便带血最为常见，同时还会有大便性状改变，大便频率增加，有肛门疼痛的感觉。如果是肿瘤侵犯到直肠会导致肠腔狭窄，会有不全肠梗阻的表现。
有可能是直肠癌，肛门内疼痛是一种常见的临床症状，为多种直肠疾病的共性表现，如痔疮、肛裂、直肠炎症、直肠息肉、直肠癌、肠腺瘤、便秘等。一旦出现肛门疼痛，应提高警惕，观察是否有便血、大便习惯改变、腹部包块、体重减轻等症状，需要综合分析。
肛门内疼痛是一种常见的临床症状，为多种直肠疾病的共性表现，如痔疮、肛裂、直肠癌、肠腺瘤、便秘等。此外，女性做宫颈癌盆腔放疗时也可出现肛门内疼痛。临床上痔疮和直肠癌可同时存在。因此，一旦出现肛门疼痛，应提高警惕，观察是否有便血、大便习惯改变、腹部包块、体重减轻等症状，需要综合分析。
直肠癌主要的症状为大便次数增大，里急后重以及脓血便等不适，一般肠镜检查是可以明确，其次肿块较大，是可以导致盆底，肛门坠痛不适，当直肠癌的癌细胞扩散转移至肝脏、肺、骨等器官组织时，患就会出现肝脏肿大、腹水、黄疸等症状。
早期的直肠癌疼痛不明显，中晚期疼痛的症状会比较明显。出现疼痛就比较严重了。但不同人是有差别，晚期直肠癌局部肿瘤复发可引起背痛，肝转移可引起肝区疼痛，因此，并非所有晚期直肠癌患者都会有疼痛。