直肠癌一定是恶性，但直肠肿瘤分直肠良性肿瘤和直肠恶性肿瘤。直肠良性肿瘤比如像直肠的纤维瘤，脂肪瘤或者是囊肿或者是直肠息肉等，都称为直肠良性肿瘤。但其中直肠息肉尤其是腺瘤，这一部分是有恶性倾向，针对直肠癌也就是直肠恶性肿瘤，是临床上常见的消化道肿瘤，通常在早期选择手术治疗，在中期通上选择手术治疗，联合术后的放疗或化疗，针对晚期是不可治的。
直肠癌的分期与病理检查、全身检查结果都有关系。根据肿瘤侵犯的深度，从肠壁内到肠壁外，按照标准进行分级，T指的是原发肿瘤，T1期指的是肿瘤侵犯到黏膜下层，T2期指的是肿瘤侵犯到肌层，T3期指的是肿瘤侵犯浆膜层。
直肠癌分为早期直肠癌、进展期直肠癌，后者也称中晚期直肠癌。从癌症形态可以分为：溃疡型、菜花型及浸润型三类。从位置上分为：高位直肠癌及低位直肠癌。直肠癌患者会出现消瘦、大便形状改变、便血、腹部疼痛的情况。直肠癌是消化道常见的恶性疾病，对人体健康造成很大危害。建议及时就医。
溃疡性，像火山口、溃疡面有炎症、充血以及分泌物，恶性程度比较高，增生型，呈菜花样，突起在肠腔内，表面凹凸不平，有溃烂、出血、坏死，恶性程度比较低。狭窄型，容易引起肠梗阻。恶性腺瘤型，形状呈葡萄样，腺瘤恶变而来，多发生在直肠或者是狭窄的直肠。恶性乳腺癌，多为绒毛状腺癌，恶变而来。可分为t1期、t2期和t3期t4期。
如果恶性直肠癌是会逐渐有大便有出血，另外大便不成形的情况。形体消瘦腹部疼痛等一些症状。另外还会出现食欲不振。那么如果出现这些症状建议及时的。去当地的三甲医院检查。