肠癌的腹痛通常是持续性的，通常伴有下腹的疼痛，伴有一定的下坠感，但是并不能因为有腹痛的出现就要明确是肠癌的。肠癌的通常伴有大便后有出血的状况，伴有腹泻或者是出现黏液变的状况。
肠癌早期症状不明显，发展到一定程度，会出现腹部持续性隐痛或者是胀痛，病情进一步进展疼痛逐渐加重，出现肠道梗阻，可出现剧烈腹部疼痛甚至是绞痛。但仅靠腹部持续性疼痛，是不能确定为肠癌，因为有多种疾病能引起腹痛，如肠痉挛、急慢性肠炎、阑尾炎、胆囊炎、甚至心肺疾病都可以引起不同程度的腹部疼痛。
肠癌的腹痛在多数位于右侧腹部，降结肠腹痛位置则通常位于左侧腹部，小肠癌腹痛位置可变性比较大，通常位于脐周。肠癌瘤体增大可以发生不同程度的肠梗阻，表现为腹痛和腹部肿块。
肠癌的腹痛位置多见于右侧大肠癌，表现为腹部钝痛，同时涉及右上腹，中上腹。肠癌可以导致胃结肠反射加强，可以出现餐后腹痛。大肠癌并发肠梗阻时，腹痛加重，为阵发性绞痛等。有的患者表现为脐周阵发性钝痛。出现肿瘤腹腔转移，还可以引起腹部指压痛，合并大量腹水，还可以有全腹部胀痛等不适感。
腹部经常疼痛的话，也不一定就是肠癌的，还是需要进一步的去进行检查，才能进行判断是何种病症，然后针对性的进行治疗。另外还是需要看是否有便血的症状，如果不便血的话，那么应该是有肠炎的可能。
部分直肠癌在患病早期是没有明显症状的，所以难以被察觉。部分的排便习惯会发生改变，大便性状也会出现异常。会伴随一些全身症状，如腹胀、腹痛、食欲不振等。有的摸压腹部或肛门时可发现有肿块。